举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 最新版新冠诊疗方案发布：连花清瘟、藿喷鼻正气、血必净…2020/8/20 来历：赛柏蓝 浏览数：

8月19日，国度卫健委发布《关在印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）的通知》。

按照方案，新冠肺炎属在中医“疫”病范围，病由于感触感染“疫戾”之气， 各地可按照病情、本地天气特点和分歧体质等环境，参照方案进行辨证论治。触及到超药典剂量，该当在医师指点下利用。

赛柏蓝按照各版诊疗方案梳剃头现，在三版初次提到中医药医治方案，第四版初次提到中成药医治方案和用法，随落后一步总结完美与更新，分歧阶段保举利用分歧的中成药。

颠末对照后发现，在中治疗疗部门，第八版仍然重点提到藿喷鼻正气、连花清瘟、金花清感等中药口服制剂，和热毒宁打针液、痰热清打针液、醒脑静打针液、参脉打针液等中药打针剂。方案中触及中成药的用法以下：

1、医学不雅察期

临床表示1：乏力伴胃肠不适

保举中成药：藿喷鼻正气胶囊（丸、水、口服液）

临床表示2：乏力伴发烧

保举中成药：金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风 解毒胶囊（颗粒）

2、临床医治期（确诊病例）

重型

（1）疫毒闭肺证

临床表示：发烧面红，咳嗽，痰黄粘少，或痰中带血，喘憋 气促，疲惫疲倦，口干苦粘，恶心不食，年夜便不顺畅，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。

保举处方：化湿败毒方 根本丹方：生麻黄 6g、杏仁 9g、生石膏 15g、甘草 3g、藿 喷鼻 10g （后下）、厚朴 10g、苍术 15g、草果 10g、法半夏 9g、 茯苓 15g、生年夜黄 5g （后下）、生黄芪 10g、葶苈子 10g、赤芍 10g。

（2）气营两燔证

临床表示：年夜热烦渴，喘憋气促，谵语神昏，视物错瞀，或 发斑疹，或吐血、衄血，或四肢抽搐。舌绛少苔或无苔，脉沉 细数，或浮年夜而数。

保举处方：生石膏 30～60g （先煎）、知母 30g、生地 30～ 60g、水牛角 30g （先煎）、赤芍 30g、玄参 30g、连翘 15g、丹 皮 15g、黄连 6g、竹叶 12g、葶苈子 15g、生甘草 6g。

保举中成药：喜炎平打针液、血必净打针液、热毒宁打针液、 痰热清打针液、醒脑静打针液。功能附近的药物按照个别环境可选择一种，也可按照临床症状结合利用两种。中药打针剂可与中药汤剂结合利用。

危重型 内闭外脱证

临床表示：呼吸坚苦、动辄气喘或需要机械通气，伴神昏， 焦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮年夜无根。

保举处方：人参 15g、黑顺片 10g（先煎）、山茱萸 15g，送服苏合喷鼻丸或安宫牛黄丸。呈现机械通气伴腹胀便秘或年夜便不顺畅者，可用生年夜黄5～10g。呈现人机分歧步环境，在平静和肌松剂利用的环境下，可用生年夜黄5～10g和芒硝5～10g。

保举中成药：血必净打针液、热毒宁打针液、痰热清打针液、 醒脑静打针液、参附打针液、生脉打针液、参麦打针液。功能附近的药物按照个别环境可选择一种，也可按照临床症状结合 利用两种。中药打针剂可与中药汤剂结合利用。

注：重型和危重型中药打针剂保举用法

中药打针剂的利用遵循药品仿单从小剂量最先、慢慢辨 证调剂的原则，保举用法以下：

病毒传染或归并轻度细菌传染：0.9%氯化钠打针液250ml加喜炎平打针液100mg bid，或0.9%氯化钠打针液250ml加热毒宁打针液20ml。或0.9%氯化钠打针液250ml加痰热清打针液40ml bid。

高热伴意识障碍：0.9%氯化钠打针液250ml加醒脑静打针液20ml bid。

全身炎症反映综合征或/和多脏器功能衰竭：0.9%氯化钠打针液250ml加血必净打针液100ml bid。

免疫按捺：葡萄糖打针液250ml加参麦打针液100ml或生脉打针液20～60ml bid。

这些药，不保举零丁利用

第八版诊疗方案对试用的抗病毒药物做了扼要小结。

方案提到，某些药物经临床不雅察研究显示可能具有必然的医治感化，但仍未发现经严酷“随机、双盲、抚慰剂对比研究”证实有用的抗病毒药物。建议应在病程初期利用具有潜伏抗病毒感化的药物，并重点利用在有重症高危身分和有重症偏向的患者。

此中重点提到，不保举零丁利用洛匹那韦/利托那韦和力把韦林，不保举利用羟氯喹或结合利用阿奇霉素。

α-干扰素、力把韦林（建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦结合利用）、磷酸氯喹、阿比多尔可继续试用，在临床利用中进一步评价疗效和不良反映、忌讳症和与其他药物的彼此感化等问题。不建议同时利用3种以上抗病毒药物。

另外，在第七版的根本上，第八版诊疗方案对沾染源和传布路子进一步完美，增添“在暗藏期即有沾染性，病发后5天内沾染性较强”、“接触病毒污染的物品也可造成传染”。

方案提到，新冠肺炎为新焦虑性呼吸道流行症，今朝已成为全球性重年夜的公共卫闹事件。经由过程积极防控和救治，我国境内疫情根基获得节制，仅在个体地域呈现局部爆发和少数境外输入病例。因为全球疫情仍在舒展，且有可能较长期间存在，新冠肺炎在我国传布和分散的风险也将延续存在。

是以，最新版的新冠肺炎诊疗方案初次强调要正视患者初期康复参与，针对新冠肺炎患者呼吸功能、躯体功能和心理功能障碍，积极展开康复练习和干涉干与，尽最年夜可能恢复体能、体质和免疫能力。