举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 重庆医保局：药品买卖采购实行细则来了！2020/7/30 来历：重庆医保局 浏览数：

重庆市药品买卖采购工作实行定见（试行）

（收罗定见稿）

按照《中共中心国务院关在深化医疗保障轨制鼎新的定见》（中发〔2020〕5号）等文件要求，为贯彻落实党中心、国务院关在推动药品集中采购和深化医药卫生体系体例鼎新的决议计划摆设，连系现实，现就我市药品买卖采购工作提出以下实行定见。

1、整体要求

（一）指点思惟

以习近平新时期中国特点社会主义思惟为指点，对峙以人平易近

健康为中间，以鞭策药品价钱回归公道程度和下降人平易近大众承担为方针，增强全市医保定点医药机构药品集中招标、采购、买卖、结算、监视一体化治理，充实阐扬药品集中采购在深化医药办事供给侧鼎新中的引领感化，不竭完美药品集中采购机制和以市场为主导的药品价钱构成机制，推动医疗保障和医药办事高质量协同成长，令人平易近大众有更多的取得感、幸福感、平安感。

（二）根基原则

——对峙以市场为主导的药品价钱构成机制，更好地阐扬当局指导感化，增进药品买卖采购主体公允有序竞争。

——对峙依法依规，严酷履行相干政策划定，确保采购法式规范、公然透明，全程接管各方监视。

——对峙全流程监管，做到确保质量、确保供给、确保利用、确保回款，切实减轻大众和企业承担。

（三）工作方针

——周全实施药品同一平台采购。全市公立医疗机构和驻渝军队医疗机构利用药品均经由过程重庆药品买卖采购平台（以下简称平台）采购。慢慢推动非公立医疗机构和药店等医保基金付出的药品全数经由过程平台采购，公然买卖、应采尽采。

——周全实施药品集中带量采购。深化药品集中带量采购轨制鼎新，展开药品集中带量采购，量价挂钩、以量换价，下降虚高药品价钱。

——成立药品招标、采购、买卖、结算、监视一体化市级买卖采购平台。强化信息手艺支持，增进药品采购、利用、付出的信息同享，增强药品买卖采购全流程监管，经由过程年夜数据阐发，提防讹诈医保基金，预防药品买卖采购范畴败北行动。——完美医保付出尺度与药品集中采购价钱协同机制。阐扬医保基金计谋采办感化，推动医保基金与医药企业直接结算，完美医保付出尺度轨制系统，实现医保付出尺度与药品集中采购价钱协同。

2、首要使命

（一）成立招标、采购、买卖、结算、监视一体化市级买卖

采购平台依照国度对一省一平台扶植的有关要求，以医保付出为根本，推动我市药品买卖采购平台扶植。周全履行国度同一的平台信息化尺度、医保药品分类和编码尺度，实现平台、医药企业、医保定点医药机构、医保经办机构等环节编码的有用兼容与跟尾，积极鞭策医疗机构处方、医保结算、医疗办事监管、药品追溯、预算治理、税务监管等信息互联互通,阐扬平台科学治理、统计阐发与决议计划撑持、监测监管、信息同享与调和联动、公共办事等功能感化，构建构成公然透明、规范完全、协同联动、效能效益最年夜化的全市药品公共买卖采购市场。

（二）完美分类采购药价构成机制

对峙市场调理药品价钱的整体标的目的，强化医保药品治理，完美分类采购药品价钱构成机制，经由过程竞价、议价、联动全国最低价等体例，构成公道的药品价钱。

1．集中带量采购。周全落实国度组织药品集中带量采购划定，积极鞭策区域同盟带量采购，常态化展开我市医保药品集中带量采购工作。对临床用量年夜、采购金额高、竞争充实、占用医保基金较多的医保药品，展开集中带量采购，经由过程市场竞争构成价钱；对部门替换性差、企业出产动力不足、市场供给不不变的欠缺药、急急救药、妇儿和流行症专科药等，展开保供稳价的带量采购。集中带量采购目次，由市医保部分会同有关单元肯定，慢慢扩年夜到医保目次全数品种。对纳入集中带量采购目次的药品实施医保资金预算治理。医疗机构依照集中带量采购当选价钱直接采购，不得再次议价。

2．议价采购。过渡期内未纳入集中带量采购和暂不合适集中带量采购前提的药品，实施议价采购。此中，属在医保目次药品的，依照“医保部分组织、结合医疗机构实行、社会普遍介入”的原则，由市医保部分会同相干部分制订议价目次，分批组织医疗机构集中议价，各级医疗机构按议价成果采购，不得再次议价；属在非医保目次的药品，医疗机构连系采购需求量，自行或结合其他医疗机构，与出产企业自立议价采购。平台供给全市医疗机构采购成交价相干信息，摸索成立第三方药批评价系统，为医疗机构选择性价比高的药品供给参考。医疗机构自立议价药品的成交价不得高在平台挂网价。

3．限价挂网采购。除国度和我市医保部分组织的集中带量采购订定合同价药品外，企业按要求提交申报价钱等信息，申报挂网价钱不高在该产物全国其他省级采购平台现履行的最低挂网价；全国其他省无价钱的，按不高在同通用名同剂型同挂网分组其他出产企业的均价挂网。尚处在构和有用和谈期内的国度构和药品的仿造药，申报挂网价钱不高在国度构和肯定的医保付出尺度和该产物全国其他省级采购平台现履行的最低挂网价；参比制剂和经由过程质量和疗效一致性评价的仿造药，申报挂网价钱不高在对应原研药全国其他省级现履行最低挂网价和该产物全国其他省级

现履行的最低挂网价；未经由过程一致性评价的仿造药，申报价钱不高在同通用名已经由过程一致性评价仿造药和对应原研药挂网价钱。原则上，同出产企业通用名剂型挂网药品制剂规格不得跨越3个。增强挂网价钱治理，按期展开价钱动态调剂。

4．存案采购。对临床必须、未在平台挂网且挂网药品无替换的药品，采纳“事前存案，事中监控，过后传递”的监管体例，医疗机构实行相干存案法式，经由过程平台存案采购系统进行采购和结算。成立药品存案采购预警机制，设置医疗机构药品存案采购金额占采购总金额比例的5%预警线。按期展开药品的存案采购环境监视查抄，传递相干环境。

5．其他采购。国度构和药品、国度定点出产药品、市级定点采购药品按已肯定的价钱直接挂网，医疗机构直接采购，不得再次议价。除集中带量采购和集中议价之外的欠缺药品，由企业自立报价，直接挂网，医疗机构自立采购。重年夜疫情防控等应急保障药品，按国度和我市相干政策划定挂网采购。麻醉药品、精力药品、防治流行症和寄生虫的免费药品、国度免疫计划疫苗、打算生育药品和中药饮片，按国度现行划定经由过程平台采购。

（三）强化药品供给保障机制

强化药品买卖交收配送和供给保障，药品出产企业作为药品质量和供给的第一责任人，自立选定有配送能力、诺言度好的经营企业配送药品。药品配送严酷履行“两票制”有关划定。药品配送企业要依照医疗机构网上定单需求、合同商定和时配送药品，包管各级医疗机构的用药需求。积极调和展开对下层医疗机构用药可和性的采购配送等保障工作。依托平台成立的药品信息全程智能追溯系统，实现药品流向医药机构进销存信息和价钱信息来历可查、去向可追、责任可究。

（四）抓好药品货款结算

按照国度关在货款结算要求，医疗机构经由过程平台与企业和时结算货款，严酷依照合同商定的时候付出货款，从交货验收及格到付款不得跨越30天。带量采购药品实施医保预支金轨制，即医保基金在总额预算的根本上，医保部分对集中带量采购药品按不低在采购金额的50%提早预支给医保定点医药机构。对集中带量采购药品，试点展开医保基金与医药企业直接结算货款，慢慢扩年夜到所有集中带量采购药品，下降企业买卖本钱。

（五）推动医保付出与药品采购协同

1．做好医保付出尺度与采购价钱联动。集中带量采购当选

药品以当选价钱作为医保付出尺度，非当选药品与当选药品价钱差距较年夜的，可依照“按部就班、分类指点”的原则，渐进调剂付出尺度，在2—3年内与当选药品付出尺度趋同，患者利用价钱高在付出尺度的药品，超越付出尺度的部门由患者自付；患者利用价钱低在付出尺度的药品，以现实价钱付出。国度构和药品履行国度构和的医保付出尺度，国度定点出产药品以全国同一采购价为医保付出尺度。对暂未纳入集中采购和新入市的医保药品，过渡期内联动同企业该品种品规的全国最低价，作为药品医保付出限额，医疗机构采购价钱低在全国最低价的，以现实价钱结算。各级各类医保定点医药机构统一药品按不异付出尺度履行。原则上医保药品付出尺度与采购价钱联动趋同，按照采购价钱当令动态调剂。

2．完美医保鼓励束缚机制。深化医保付出体例鼎新，成立

医保部分与医疗机构间“节余留用、公道超支分管”的鼓励和风险分管机制。依照国度同一摆设，对纳入国度和我市组织药品集中带量采购的药品，落实医保资金节余留用政策，做好集采药品医保资金预算治理、定点医疗机构查核、节余留用资金审定和结算等工作，晋升医疗机构和医务人员介入鼎新的积极性，提高医保基金的利用效力。具体的医保资金节余留用实行治理法子另行制订。带量采购药品履行预留金轨制，将当选药品的采购、利用等环境纳入医保定点和谈治理内容和总额预算查核指标系统，对工作进度严重滞后和未完成合同采购数目的医保定点医药机构，削减下一年度医保基金总额预算额度。

（六）强化综合监视治理

1．增强药品买卖采购监管。健全药品价钱常态化监管机制，

综合应用监测预警、函询约谈、提示警告、本钱查询拜访、信誉评价、信息表露等手段，增强药品价钱异常环境监测监管，接管各方监视。实施药品供给保障异常监测，对医药企业配送不和时、配送不到位予以惩办，展开欠缺药品预警阐发。对延续采购同通用名同挂网分组价钱偏高的药品，增强监测监管，按照现实环境可采纳函询、约谈、传递等体例处置。增强采购药品货款付出及时监测，以恰当体例按期发布全市药品货款付出环境，对无合法来由不按时付出药品货款的医疗机构予以惩办。展开“两票制”实行环境的常态化监管。充实操纵药品买卖采购年夜数据，展开药品买卖、采购、利用、报销阐发，为政策制订、财产成长、基金监管等供给数据支持。

2．增强医药价钱和招标采购信誉评价利用。按照药品买卖

采购环境，成立量化评分、动态调剂、公然透明的信誉评价轨制。依照医药企业掉信行动的性质、情节、时效和影响规模等身分，将医药企业招标采购掉信、贸易行贿等环境评定为一般、中等、严重、特殊严重四个等次。对别离评定为“一般掉信”“中等掉信”“严重掉信”“特殊严重掉信”的，实行分级惩戒，逐级递进，别离赐与书面提示警告、主动提醒风险、暂停该企业部门或全数药品挂网投标和配送资历等惩戒办法，监视医药企业实行遵照药品买卖采购法则、诚信经营的义务。对掉信行动的信誉修复按国度有关划定履行。

3．增强药品买卖采购行动规范。各区县、自治县（以下简

称区县）药品采购机构、医疗机构在药品采购中不得限制经营、采办、利用特定出产配送企业供给的商品和办事；不得设置任何限制性条目，限制药品出产企业自立肯定配送企业的配送权；不得限制外埠出产配送企业进入当地市场；不得排挤、限制或强迫外埠出产配送企业在当地投资或设立分支机构；不得背法赐与特定出产配送企业优惠政策。医药企业不得供给子虚信息；不得背规线下买卖、结算；不得背规采纳贸易行贿等不合法竞争手段；不得背规供给冒充伪劣产物；不得背反诚信履约划定。发现一路公然暴光一路，有关部分查实后要依法依规严厉处置。

3、保障办法

（一）增强组织带领。全市药品买卖采购工作在重庆市药品

买卖监视治理委员会（以下简称委员会）的带领下展开。委员会办公室设在市医保局，负责组织实行药品买卖采购工作。委员会成员单元要各司其职，增强对药品集中采购工作的调和共同和监视治理，构成工作协力，确保药品买卖采购工作顺遂实行。

（二）强化联念头制。对峙以全市为单元，实施“一个平台、

上下联动、公然透明、分类采购”的药品采购机制。市医保局负责制订全市药品集中采购政策，组织展开药品集中带量采购、挂网采购、存案采购等工作，推动市级药品买卖采购平台扶植。市医药价钱和招标采购监视指点中间要增强对药品采购价钱和供给保障履行环境的监视查抄。健全市区县两级药品招采机构工作系统，各区县医保部分作为本辖区药品买卖采购治理的第一责任单元，要设立专门机构，明白专职人员，成立健全工作机制，组织辖区医药机构落实国度和我市药品招标采购政策要求，增强辖区医药机构的药品采购、买卖、结算等监视指点工作，强化辖区药品价钱监测，构成全市上下联动的药品买卖采购新款式。

（三）严控风险提防。增强风险提防节制，健全内部轨制，

严酷规范工作秩序和经办流程，确保药品招标、采购、买卖、结算、监管等各环节在阳光下运行。强化廉政风险排查，成立清廉、高效运行监视机制。增强政策解读和舆论指导，积极回应社会关心，公道指导预期，营建杰出社会空气。

4、履行时候

本定见自印发之日起履行。在履行进程中，如遇国度政策转变，按新的划定履行。此前我市有关药品集中买卖采购划定与本定见纷歧致的，以本定见为准。