举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 中成药集采难在哪儿？2020/7/23 来历：艾美达研究院 浏览数：

前些天，医保局发布的《国度医保局召开生物成品和中成药集中采购座谈会》在业内激发了一些震动。可以说，其实大师心里都多几多少有点数，只是没想到来的这么忽然。

今朝，中医药并没有明白、完美评价尺度。固然最近几年我国中药质量尺度有着必然提高，但仍缺少可控性，难以到达整体评估药品的要求。特别是复方制剂的功能，是多种成份、多种机理综合感化的成果。中药的有用成份是复方，而非化学单体。

是以，对中成药来讲，要给这些分歧原材料、分歧配比、分歧工艺、分歧功效的药批评尺度，生怕像教员给学生打德育分一样。

针对缺少尺度化这一问题，日本有一套怪异的系统。

在轨制上，日本的汉方制剂与饮片药材等在日本根基属在西医的辅助部门。

在药品出产工艺方面，日本凭仗本身手艺堆集，有诸多的改良。在出产时以连结原方有用为条件，采取软水抽提、减压低温浓缩、低温加工、喷雾干燥和活动造粒等手艺，庇护首要有用成份，削减挥发性损掉。

日本汉方药的优势，首要在在从原料出产到构成制剂一整套品质治理，例如原植物材料从栽培手艺、选材，到不纯物实验都有相对的要乞降质量尺度。

相对的，完全参照西医尺度评价中医也其实不准确。例如，日本呈现的“小柴胡颗粒事务”，曾有几百万肝病患者服用小柴胡颗粒。两年后，有88位患者是以得间质性肺炎，10人灭亡。这就是不领会中医辩证施治，而纯洁以西医的顺应症来买中药的成果。

与日底细比，除手艺的身分外，履行力度不同一、履行者对政策的理解不到位等差别，也是致使中药质量良莠不齐、难以规范的一个实际环境。

例如，原材料对中药的质量有着决议性感化。中药原材料产地各不不异，质量尺度更是有三六九等。集采降价，一方面临利用高本钱高质量的产物晦气;另外一方面有可能让出产者以次充好。都叫合欢花，有23元/千克的，也有130元/千克的，名字固然一样但药用价值有着极年夜差别。

同时，收取后的中药材需要初加工，进行去除非药用部位和杂�첩����.txt质，经分手、改变药材质地、杀酶保苷、干燥分装等步调，各地仍然有着不小的差距。

而假如完全依靠降价的法则，是否是可能致使市场恶性竞争?这都是需要斟酌的身分。

中成药在成立系统和尺度上还很长一段路要走。参考带量采购的其他法则，在病院发卖环境好、竞争充实，疗效明白且有多家企业出产的年夜品种，入选的可能性更高。

参考青海省采购政策，6月24日，青海省药品采购中间发出通知布告，将59个药品纳入该省第一批带量采购名单，另外，4个销量很年夜的中药打针剂也名列此中，包罗血塞通、血栓通、痰热清、喜炎平。

不外，有媒体称，座谈会上提到中药饮片和中药配方颗粒都不太触及，同时，近年对辅助用药的管控愈来愈严酷。是以猜测，这些除打针剂、饮片、颗粒剂的年夜品种，有可能被斟酌进中成药集采的目次以内。

要整治医药行业呈现的乱象，集中采购是需要的办法。而成立同一、明白、有用地评价系统，是将来展开年夜规模集中采购的尺度之一。

总的来讲，我国中医药规范化治理，其实不能用几个简单地舆化指标做判定，而是原料、原料处置、物料畅通、制法、投料、查抄等等多个身分的综合考量。

假如一味地要求降价，或强迫性与化药尺度对齐，便可能致使这类成果：你让我降价，我就做做尽力少降点。你让我降的更低，我就以次充好缩本钱。你让我滚开，我就换地儿。你要抓我，我就换新包装......

与其负薪救火，不如直接把这条路堵死，釜底抽薪。

但愿跟着我国科技事业成长、治理系统完美，可以或许搭建好合适中医药成长，保障老苍生平安健康的公道尺度。问渠那得清这样，为有泉源活水来。