举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 不降反升 涨幅超150％！“价钱战”已掉灵？2019/10/12 来历：医药不雅察家报 浏览数：

9月18日，上海阳光医药采购网发布《2019年上海市药品集中带量采购拟当选成果公示》，对上�첩����.txt海市药品集中带量采购（采购文件编号：SH-DL2019-1）拟当选成果进行了公示，首要触及氟康唑片、富马酸比索洛尔片、格列美脲片和盐酸氨溴索片。而除四川科伦药业继续供给氟康唑片之外，其他3个品种的中标企业均产生改换。值得留意的是，氟康唑片的价钱增幅高达188%，盐酸氨溴索片价钱上调约172%。那末，带量采购最新中标价不降反升，这类环境是不是反常？

两个品种的中标价钱呈现“反常”

据领会，此次上海市药品集中带量采购的4个拟当选品种中，格列美脲片过评企业有扬子江药业、山东新华制药、江苏万邦生化医药和北京北陆药业4家；氟康唑片有石家庄四药、扬子江药业、四川科伦药业3家企业过评；盐酸氨溴索片有江苏恒瑞、山东裕欣药业2家企业过评；富马酸比索洛尔片有北京华素制药和成都宛东生物别离过评两个规格。这组成了11家企业竞争4个带量采购品种的排场。与客岁比拟，除四川科伦药业继续供给氟康唑片之外，其他3个品种的中标企业均产生了转变。

对这类转变，广东海王医药团体总司理董靖指出，起首，2019年的采购量远弘远在2018年，是以整体采购范围更年夜，对企业吸引力更年夜。其次，2018年中标的四家企业，除一家合伙厂外，其余均为国内企业，且那时均未过一致性评价。而到本年从头招标时，新入围的企业均有品种经由过程一致性评价，其在按质量进行竞价分组的招标上据有必然优势，可以或许避开未经由过程一致性评价的通俗品种，从而取得较为抱负的成果。

具体到中标价钱上，富马酸比索洛尔片与格列美脲片微降，另两个品种则“反常”地上升。在客岁上海的带量采购中，科伦药业的氟康唑片以平均每片约0.33元的价钱中标，本年经由过程一致性评价后上浮到约0.95元/片，增幅高达188%；而客岁山东裕欣药业以每片约0.09元的价钱中标盐酸氨溴索片，本年被恒瑞医药以约0.24元/片的价钱拿下，价钱上调约172%。

针对这4个品种的价钱调剂，董靖阐发指出，富马酸比索洛尔片与格列美脲片此次的拟当选价均略低在客岁的中标价，实现了未经由过程一致性评价的原中标药品被经由过程一致性评价的仿造药替换。而氟康唑片和盐酸氨溴索片的中标价不降反升的缘由有两点，一是在在一致性评价带来的本钱上升，企业不谋而合提高了报价；二是从国度终究的调控目标而言，降价也需要有一个度，企业要有必然的利润，才能连结活力，才能立异。

尽人皆知，国度实施带量采购的目标就是为了降药价，现在上海呈现的这类现象是不是会与带量采购的初志相违反？董靖暗示，国度实施带量采购目标之一是降药价，但不是无序竞争，而是有前提的。量价挂钩中的“量”，既指数目也指质量。假如过评产物前期竞品少并且价钱保护得好的话，有可能当选价钱会比力高。但跟着过评竞品的增添，竞争将更剧烈，量价挂钩发生的价钱降落幅度将更较着。

提早预判，顺势而为

就在上海发布2019年药品集中带量采购拟当选成果的同时，国度医保局组织的“4+7”带量采购扩围至全国。与客岁比拟，此次扩围打消了独家中标模式，最多可3家企业中标，并划定独家、2家、3家中标别离获得50%、60%、70%的份额。据此，有业内助士指出，此举固然可以保障产能，但竞争的剧烈水平削减，像首批“4+7”带量采购年夜幅降价的乐不雅场合排场生怕再难呈现。但终究的成果并不是如斯，反而年夜年夜地出乎业界的预感，乃至呈现了“每片药物只有7分钱”的超低价。 对“4+7”试点扩围至全国，和从独家中标到多家中标，董靖阐发认为，这是带量采购轨制加倍成熟和完美的表示，也是鼓动勉励厂家尽快过评的办法之一。他说，跟着时候的推移，过一致性评价品种愈来愈多，对短时间内竞品少的产物来讲，优势更是较着。而竞品多的产物，竞争将加倍剧烈，更考验厂家的综合实力，包罗产能、原料、本钱节制等。

董靖还暗示，将来的带量采购竞标，不会是纯真的价钱战，还会渐渐转向企业产能和药品临床数据等方面的竞争，这其实比拼的是厂家的综合实力，也是一个优越劣汰的进程。“持久以来，我国的仿造药质量良莠不齐，经由过程一致性评价和国度集采这一组合拳，裁减失落一批中小厂家，真正让仿造药回归其价值属性，鼓动勉励企业成长立异药。别的，中国没有专利绝壁，只有把仿造药的价钱下降下来，才能把过时原研药的价钱拉下来。还，带量采购也逐步会使下流贸易渠道再次洗牌。由于价钱的不竭降落，产物毛利空间不竭紧缩，对贸易配送公司的政策也愈来愈刻薄，终究将会构成几年夜寡头的垄断。”

董靖还直言不讳地指出了今朝带量采购政策存在的一些问题。第一，价低者得的模式严重影响了部门企业的成长，冲击药品立异和过一致性评价的积极性，中标价应当是取公道价钱而不是最低价。第二，病院报量不公道，有报多、有报少，以报量成果来影响大夫用药，而不是因应临床用药数据指点报量。所以，报量法则需要点窜，应加倍合适病院现实用药环境。第三，固然全国扩容的带量采购政策已比第一批“4+7”试点政策完美良多，但究竟全国性的集采仍是第一次，并且量级也是年夜良多。是以，对厂家的出产和供给方面是不是可以按需知足，当局也应当做好后备方案。

据领会，截至今朝，“4+7”扩围的当选成果已出炉。此次同盟采购共有77家企业介入，发生当选企业45家，当选产物60个。与同盟地域2018年最低采购价比拟，当选价平均降幅59%；与“4+7”试点当选价钱程度比拟，平均降幅25%，原有款式已被打破。

对在新市场款式下未中标企业的前途，董靖建议道：“客岁中标而本年未中标的企业，起首要积极应对，做好产能和下流库存的查询拜访，以应对试点城市切换玉成国集采的落标库存；其次，充实操纵好零售和电商渠道，加速结构新的市场。而其他没中标的企业，好比一些合伙进口产物，还30%-50%的份额可以积极争夺，同时也能够拓展其他非公立病院渠道；国内药企除拓展新渠道外，也应当积极思虑产物定位，和研发、出产、营销该若何转型与立异。”

今朝，第二轮带量采购只是试点地域的扩围，还未触及品种的扩围。但董靖指出，这一轮的医改是由国度医疗保障局牵头组织和鞭策的，最后的目标是要实现“三医”联动，解决老苍生“看病难、看病贵”的问题。下降药品价钱只是腾笼换鸟的第一步，需要把挪出来的资金，由医保来改良病院的医保付出尺度。从“4+7”试点到全国扩围，只用了不到一年时候，接下来第二批、第三批品种的扩围，也只是时候问题。

在将来有望相当多的品种被纳入带量采购的布景下，药企只有做好各方面预备，争夺到更多的优势，才能从带量采购这场竞争中脱颖而出。正如董靖所言：“药企要周全清点本身的产物布局，当真考量在将来有限的时候里该若何结构，是尽早经由过程一致性评价来争夺集采突围，仍是转型研发新特药。总而言之，药企需要提早预判行业趋向，顺势而为！”