举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 跨过经销商直接付款 江苏省“一票制”要来了2019/10/23 来历：赛柏蓝器械 浏览数：

跨过经销商直接付款，江苏省一票制要来了。

全省或将一票制

近期，中共江苏省纪委办公厅、江苏省监委办公厅、江苏省医疗保障局和江苏省卫生健康委印发《关在推动全省高值医用耗材阳光彩购工作的通知》（下称《通知》）暗示，从本年10月起，鞭策全省公立医疗机构在省平台展开阳光彩购，杜绝背规网下采购现象。

值得留意的是，《通知》还要求实施网上结算——全省公立医疗机构采购费用全数经由过程省平台结算，以同一结算指导和鞭策网上采购，实现省平台营业流、信息流、资金流合一，简称“三流合一”。

业内遍及认为，三流合一的首要目标是履行“一票制”。

在三流合一中最受存眷的就是资金流合一，即经由过程平台跨过经销商或畅通企业，直接和出产企业结，由出产企业直接开票给医疗机构，即一票制。

现实上最早最先三流合一的是浙江省，2015年5月29日，浙江省人平易近当局发布《浙江省人平易近当局办公厅关在鼎新完美公立病院药品集中采购机制的定见》暗示，要扶植三流合一的省药械采购平台。

要求省药械采购平台慢慢实现信息流、商流、资金流的“三流合一”。经由过程设立同一的省药械采购结算账户，将药械货款付出体例变动为医疗卫生气构将货款付出给结算账户，由结算账户将货款付出给出产企业。

另外，医疗卫生气构在药品交货验收及格后的30天内必需将货款付出给结算账户，结算账户收到第二天按时付出给企业。

一年的货款，一次性打入账户

除本次《通知》的发布，近日江苏省医保局和江苏省财务厅发布了《关在省高值医用耗材同盟采购医保付出配套办法的通知》暗示，医疗机构要按合同商定和时与企业结算货款，鼓动勉励有前提的地域由医保基金与企业直接结算货款。

现实上，一票制固然会跨过经销商和畅通企业直接和耗材企业告贷，但具体若何结款，医疗机构可否按要求和时结款，这都是业内普遍存眷的问题。

对这些问题，今朝最遍及的解决法子是医保基金垫付。

例如辽宁省辽阳市，8月26日辽宁省药品和医用耗材集中采购网发布《辽阳市医疗卫生气构2019年输液器带量采购工作实行方案》。

在结算和回款部门，上述实行方案显示，配送企业要在医保基金账户银行开立结算专用账户，用来领受医保中间拨付的周转资金和采购病院拨付的结算回款。

辽阳市是和配送商结算，不克不及算作一票制，可是付款机制和一票制根基一致。

辽阳市医保局相干人员对赛柏蓝器械暗示，在现实操作中，其实医保基金会将一年的采购货款一次性打入专用账户，配送企业在账户中看获得这笔钱。

从第四个月最先，配送企业可以提出申请，颠末病院方确认，配送企业可从账户中提取相对额度的资金。

医保局垫付的资金终究会由医疗机构依照相干机制补上。

一票制会周全铺开吗？

一票制会不会铺开，是业内大都人的疑问。

从两票制的落地环境来看，近期光年夜证券梳理了全国耗材两票制进展环境，按照光年夜证券信息，截至2019年9月6日，全国有25省已最先或周全实行耗材两票制，仅剩6省市未发布相干政策。

和两票制比拟，一票制其实只是个体地域的政策。

有业内助士暗示，一票制铺开的可能性和可行性都很小。由于耗材的种类复杂浩繁，一家病院要面临的供给商数不堪数，假如实施一票制，跨过经销商让出产企业直接配送，就会致使病院破费年夜量精神用在采购和供给商治理，也很少有招采平台可以或许到达这么高的治理尺度。

湖北省医药行业协会秘书长程波澜曾对赛柏蓝暗示，直接配送是国度文件的要求，名义是紧缩过量环节，但现实上有华侈社会资本的可能。

假定一家出产企业要面临不计其数家病院进行配送、回款和退货，医药出产企业做不到，社会物流也做不到，即使是能做到，价格也会远远超越省调配送商的收益。

他认为专业的机构做专业的事，是社会分工使然，也是现代企业应当寻求的标的目的。专注医药出产研�첩����.txt发、专注医药物流配送，各司其职高效跟尾完成出产畅通利用环节，才是包管行业的有序成长。