举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 带量采购曝最新进展！药品招标采购转型轨迹流露四年夜旌旗灯号！2019/11/19 来历：E药司理人 浏览数：

省级限价、再议价采购，让一线的医保定点机构直接介入药企的议价构和，11月16日，福建限价阳光彩购的试点城市宁德发布第二轮药品结合构和入选品种，11月15日，《关在进一步推行福建省和三明市深化医药卫生体系体例鼎新经验的通知》发布，一前一后，不约而合。

1.190个目次品种参选，“限价+议价”双轮报价

11月16日，福建省宁德市发布第二轮药品结合构和拟入选品种目次，据粗略统计，约有190个目次品种，此中中药类11种，西药类179种，除吉非替尼和孟鲁司特钠外，根基都长短“4+7”品种，包括打针和口服两种给药路子。

从目次来看，除经常使用药如阿司匹林等，降压药和降糖药成为药企扎堆入选的两年夜范畴，其次是心脑血管类、精力类。目次数据显示，今朝临床利用最为遍及的口服降血糖之一的二甲双胍，有65家企业的106个剂型规格入围，格列齐特、格列美脲等糖尿病医治药物环境近似，缬沙坦、硝苯地同等抗压药亦如斯，竞争压力可想而知。

还有曲妥珠单抗、阿那曲唑、吉非替尼、来那度胺、替吉奥等5个抗癌药入围，顺应证为乳腺癌、非小细胞肺癌、多发性骨髓瘤、胃癌，和医治“蓝嘴唇”这一类罕有病的药物安立生坦等，这些药品年夜多只有两家入选，原研药企和国内首仿药企。而位列集中采购25品种名单的吉非替尼为3家中标企业入选。

宁德作为福建省限价阳光彩购的两年夜试点城市之一，其试行的采购法则与此前“4+7”采购和扩围采购有所分歧。从报价法则上来看，也有所分歧，采纳了“限价+议价”的体例，让更下沉一级的医保定点医疗机构作为“药联体”成员直接介入议价构和。宁德片区的采购分两轮报价，：首轮以上轮宁德片区和省内各片区结合构和的最低价为限，新增挂网药品，首轮报价不高在省医保最高发卖限价、省级挂网采购价；第二轮，依照第一轮报价从低往高去50%，进入第二轮，第二轮报价�첩����.txt应低在首轮。

遴选尺度上，也与集中扩围采购有所分歧，未划定中标家数。对竞争性药品来讲，遵循“单一货源、低价入围”的原则，依照省目次分组，每组最低价者直接入围，往上顺位次低价者作为备选。对非竞争性药品，遵循“低价入围+差别遴选”原则，依照省目次分组，每组最低价者和合适差别遴选前提的直接入围，往上顺位次低价者作为备选。

采购后的分派机制，也有所明白，让医疗机构更有动力介入构和，晋升效力。构和后，片区药联体将从头调剂片区医疗机构响应药品的发卖价钱。原则上，省定最高发卖限价之下，同组药品新构和价钱与原构和价钱之间差额的50%让利给就诊大众，其余的50%差额归介入结合构和的医疗机构。

2.药品招标采购转型迹象4年夜旌旗灯号

据业内助士介绍，药品招标采购从2018年的4+7最先，已露出转型迹象，直到2019年联采扩围，药品招标转型已燃眉之急。

而本次福建省宁德片区的阳光彩购恰是转型的一个标的目的，在省级限价根本上，再次进行议价采购，由医保定点医疗机构介入的“药联体”比集中采购仿佛更接“地气”了，特别在后续药品差价的分派上，更市场化了些。

另还三个转型旌旗灯号：

从国度层面，经由过程4+7试点和联采扩围，在“福建三明同盟采购+上海带量采购”根本上实施招标政策“混揉”，组团展开强力议价，量价合1、充实竞争、集中采购、政策协同，激活医保基金利用，调剂用药布局，去渠道化，实施真实的带量采购。

从省级层面，以省为单元的年夜范围招标采购逐步淡化，更年夜的多是省级经由过程动态调剂进一步制订上限价，制订同一采购需求目次，在鉴戒国度4+7和联采扩围政策的根本上，对采购金额高、用量年夜的非过评品种，由地级市或医联体实施带量采购，实施采购份额与中标企业数目挂钩，好比江西比来出台的招标方案收罗定见稿。还一种多是拜托第三方主导，“罢休”交由医疗机构与企业议价。好比海南方才出台的招标采购方案收罗定见稿。

最后，GPO团体采购，最先由地级市逐步扩大为省级。

3.跨区域同盟采购被鼓动勉励

11月15日，卫健委体系体例鼎新司发布国务院医改带领小组《关在进一步推行福建省和三明市深化医药卫生体系体例鼎新经验的通知》，中国社科院健康业成长研究中间副主任陈秋霖暗示，印象中，这是2016年《国务院深化医药卫生体系体例鼎新带领小组关在进一步推行深化医药卫生体系体例鼎新经验的若干定见》以后又一个推行经验的文件，固然此次更精准到福建省和三明市。

该文件称，2020年，依照国度同一摆设，扩年夜国度组织集中采购和利用药品品种规模。综合医改试点省分要率先推动由医保经办机构直接与药品出产或畅通企业结算货款，其他省分也要积极摸索。

各地要针对临床用量较年夜、采购金额较高、临床利用较成熟、多家企业出产的高值医用耗材，按种别摸索集中采购。2020年9月底前，综合医改试点省分要率进步前辈行摸索。

本次宁德片区的采购与该政策不约而合，让一线的医疗定点机构直接介入议价构和，加上后续好处的分派机制，在削减渠道的同时，降价动力更强。

当局还鼓动勉励，各地要积极采纳零丁或跨区域同盟等体例，依照带量采购、招采合1、质量优先、确保用量、包管回款等要求，对未纳入国度组织集中采购和利用的药品展开带量、带预算采购。2020年9月底前，综合医改试点省分要率进步前辈行摸索，其他省分也要积极摸索。

值得留意的是，先前作为试点，具有区域性质的跨区域同盟采购在本年也有了更多的动向。4月，吉林医保局公布将以试点市（州）为单元，经由过程与深圳市成立药品跨区域同盟采购模式，7月，广西GPO落地，GPO最先从深圳、广州、上海市级扩大至省级。