举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 第二轮全国药品集中采购收官 最高降价93％2020/2/20 来历：经济参考报 浏览数：

笼盖糖尿病、高血压、抗肿瘤和罕有病等范畴

第二轮全国药品集采收官 最高降93%

1月21日，日前竣事构和的第二轮全国药品集中采购当选成果正式出炉，本次集采的33个品种，32个品种采购成功，共100个产物当选。122家企业加入，发生拟当选企业77家。具体来看，此次集采平均降价幅度到达53%，最高降幅达93%，特别是降糖药阿卡波糖、格列美脲等慢性病经常使用药较年夜幅度降价，将显著下降患者承担。

2019年12月29日，我国第二批国度药品集采工作正式启动，对33个品种、50个品规进行带量采购，触及100余个药企。笼盖高血压、糖尿病等重年夜慢性病用药，和价钱比力昂贵的抗肿瘤和罕有病用药，此中有阿卡波糖等口服降糖药物、奥美沙坦酯等高血压用药、医治罕有病肺动脉高压的药物安立生坦片，还抗癌药替吉奥、阿比特龙等药品。

挤药价虚高水份

国度药品结合采购办公室负责人暗示，此次集中采购，对照国际价钱和国内价钱，整体合适预期。从绝对价钱程度看，相当一部门药品价钱持久存在虚高水份，一些仿造药价钱程度高在国际价钱两倍以上，畅通环节费用占价钱的首要部门，这也是集中带量采购降价的首要空间。

上述负责人暗示，在传统“招采分手”的模式下，只招价钱不带量、量价脱钩，企业缺少销量预期，一些药品降价后，因为没有采购量的许诺，反而因为没有所谓发卖费用空间而致使药品“降价死”，难以实现药价有用回归公道程度。国度组织药品集中采购和利用焦点就是真正实现了带量采购、招采合一，给药品出产企业明白的预期，有益在其按照采购量自立报价申报，真正实现量价挂钩，挤失落虚高空间。

值得一提的是，“新生”低价，重回市场也是促使集采药品年夜幅度降价缘由之一。上述负责人暗示，从汗青采购数据来看，部门出产本钱不高、竞争充实的药品本来价钱程度就很低，但因为畅通模式缘由，低价药反而难以打开市场，被高价药“逆裁减”，患者难以低价买到药品。

“例如解热镇痛药对乙酰氨基酚，汗青数据显示有企业以0.02元/片的价钱发卖，可是低价药并未成为主流，此次拟当选价钱为0.03-0.07元/片，增进了低价药不变供给。此次拟当选的甲硝唑、阿莫西林也是近似环境。”上述负责人说，展开国度组织药品集中采购和利用今后，经由过程带量采购、确保利用，企业不再需要进行发卖公关，既有下降虚高药价的感化，也有将一批低价药“新生”后从头送到患者手中的功能。

简直，在第二轮带量采购中，包罗甲硝唑、阿莫西林、盐酸左西替利嗪片、异烟肼片等属在常见药和低价药规模，良多企业为了保住份额，乃至以吃亏价钱供药，企业难以久长保持。

“据相干部分对一百多种经常使用药的审计查询拜访，药品发卖价钱平均为药品出产本钱的17至18倍摆布，出产本钱只占药品价钱中极低的比例。”上述负责人说，带量采购，省去企业中心发卖环节费用，让常见药、低价药的供给得以包管。

另外，集中带量采购和时结清货款，显著下降了企业资金本钱，也为降价留出了空间。带量采购实施医保基金预支或医保基金直接与企业结算。据查询拜访，“4+7”试点当选产物的30天结清率到达了90%以上，避免此前遍及存在医疗机构拖欠企业货款问题。

重大市场空间让企业自动降价

资料显示，依照此次集中采购工作放置，采购量计较基数为124亿片（袋/支）药品，各品种的商定采购量为采购量基数的50%至80%。据此计较，此次33个品种药品采购范围高达90亿元。此中，阿卡波糖、替吉奥采购范围均超10亿元。降糖药物阿卡波糖采购量最高，采购金额高达29.28亿元；医治晚期胃癌的替吉奥，采购金额为10.45亿元。

以阿卡波糖品种为例，在此轮集采中，竞标企业包罗中美华东、绿叶制药和原研药企业拜耳三家，对规格50mg/30片报价别离是13.96元/盒，9.6元/盒和5.42元/盒。按照此计较，拜耳单价为0.1807元/片，较最高有用申报价降幅达78.4%，较其此前价钱降幅高达90%以上。同时，绿叶制药以单价0.32元/片中标，中美华东则由于高在年夜幅降价、势在必得的拜耳报价两倍以上，直接出局。

17日午时，中美华东惨烈出局的动静风行一时，午后母公司华东医药股价刹时跌停。截至1月20日，华东医药已从17日高点24.82元，跌至21.42元，华东医药刹时缩水60亿元。

业内助士暗示，此次采购触及的重大市场份额是让本钱市场反映强烈的导火索，而这也是让企业自动选择年夜幅度降价的首要缘由。

20日，华东医药发布通知布告称，阿卡波糖片是中美华东的焦点品种之一，201�첩����.txt9 年发卖收入估计到达30亿元以上。本次集中采购未能中标将给公司阿卡波糖产物将来成长带来新的挑战。

简直，按照米内网城市公立病院终端数据显示，此前我国阿卡波糖市场机构别离是原研药企业拜耳占市场份额69%，中美华东占26%，四川绿叶宝光制药占5%。这意味着，跟着华东的出局，阿卡波糖的市场布局将从头改写。

对此，华东医药通知布告指出，跟着下层诊疗率的晋升，下层市场用药患者的延续增添，将使阿卡波糖集采之外的市场（包罗下层和社区市场、平易近营病院、OTC市场）迎来快速增加。公司对国内糖尿病药物市场的将来布满决定信念，也将年夜有可为。

下一步华东医药将继续以患者为中间，以科研为根本，以市场为导向，经由过程一系列办法继续开辟糖尿病用药市场，力争经由过程糖尿病管线产物的系列化结构，加速立异转型程序，慢慢减小此后集中采购政策对单品种市场的影响和压力。

与华东医药分歧的是，广东东阳光药业则以低价一举拿下奥美沙坦酯、莫西沙星和福多司坦3个品种。资料显示，奥美沙坦酯东阳光报价0.61元/片，降落幅度达85%；莫西沙星2.22元/片，降幅达87.4%；福多司坦报价0.6540元/片，降幅达73.1%。

带量采购或将常态化

有业内助士流露，国度组织药品集中采购和鼎新或将常态化，采购品种规模或进一步扩年夜，将打破好处藩篱，慢慢将更多救命济急的好药纳入医保规模。

资料显示，自2019年开启的我国第一批“4+7”试点和扩围进展顺遂。试点城市采购履行超预期，提早完成商定采购量。截至2019年12月底，25个当选药品“4+7”试点地域平均采购履行进度为183%，当选药品占同通用名药品采购量的78%。

联采办相干负责人暗示，当选药品年夜多是高血压、精力病、病毒性肝炎、恶性肿瘤等慢性病和重年夜疾病用药，持久用药承担很重。经由过程带量采购显著下降药品价钱，患者承担显著下降，本来吃不起的药此刻吃得起了，解决了医治可和性的问题，这是老苍生最直接的获益。

另外，带量采购显著晋升大众用药质量程度。上述人士暗示，试点和扩围最直接的效应就是减轻患者费用承担。带量采购以经由过程质量和疗效一致性评价作为仿造药入围尺度，解决了简单的价钱竞争致使的“劣币摈除良币”问题。从“4+7”试点地域环境看，大众利用经由过程一致性评价的仿造药和原研药的占比从50%摆布年夜幅度提高到90%以上，临床用药质量年夜幅晋升。

带量采购是净化行业生态情况、增进财产转型进级的主要行动。有关人士指出，在分离采购模式下，一些医药企业不重视产物立异、质量和本钱节制，过度依靠发卖渠道。在这类营销模式下，药品发卖人员和医务人员面对背法背规风险。以质量和疗效一致性评价为条件的集中采购，促使企业回归本钱和质量竞争，企业公关行动将年夜幅度削减，企业间竞争转为公然透明的产物质量和本钱竞争，水面下的灰色操作转为阳光下的公允竞争，从底子上改良了医药行业生态情况，有益在医药财产从营销驱动向立异驱动改变。

同时，该人士认为，带量采购是推动“三医联动”的主要切进口。他暗示，我国粗放型医保资金利用不成延续，从数据来看，我国人均GDP在全球70位摆布，美国人均医疗费用在2011年是我国的40倍，但到2014年、2015年，人均医疗费用缩至30倍。而这不是美国医疗费用有所降落，而是我国医疗费用上涨过快酿成的。

简直，经由过程下降医药、医用耗材价钱都将有益在我国医保持久延续健康运行。此前河北省医疗保障工作会议上流露，2019年，河北省自动跟进国度药品集中采购试点工作，并在7月1日周全落地实行，25种当选药品价钱平均降幅63%。截至2019年12月31日，已采购当选药品2911.32万盒，采购金额5.06亿元，完玉成省需履行合同量的160.2%，较带量采购前比拟节俭资金16.48亿元。

在下降虚高价钱，减轻大众承担的同时，试点鼎新效应还集中表现在鞭策解决医疗办事系统范畴深条理的体系体例机制问题。包罗医保付出尺度与采购价协同，节余留用与薪酬分派轨制鼎新协同，对医疗机构和医务人员规范利用当选药品的绩效查核协同，政策联通协同，阐扬叠加效应。

山东省医疗保障局医药价钱和招标采购处负责人刘智暗示，2020年，山东环绕下降药品和医用耗材价钱，减轻公众医药费用承担，加速鞭策药品和医用耗材集中带量采购常态化。（记者 梁倩）