举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 保藏 | 带量采购趋向预判2020/7/21 来历：赛柏蓝 浏览数：

带量采购是今朝对医药行业影响最年夜的政策，带量采购还要进行多久，其最终方针是甚么等天然同样成为业界最关心的问题。综合今朝进展、相干文件和带领讲话精力判定，带量采购年夜致将履历从摸索、常态化到全笼盖三个阶段，行将进行的第三批带量采购，是第二个阶段即常态化的最先。

1、摸索期

截止今朝，带量采购已历了4+7、4+7扩围和第二批带量采购等3次试运行，并已获得阶段性功效。

1、法则：不竭完美。从简单竞价到第二批的预设≮50%、≯1.8倍和报价低至0.1元便可直接入围等前提。

2、区域：不竭扩年夜。由11个城市(4+7)，扩年夜到25个省(4+7扩围)，再扩年夜到全国(第二批)。

3、品种：

①品类：不竭丰硕。由医保目次内品种，扩大到非医保品种(如第二批的打针用紫杉醇(白卵白连系型)、安立生坦片、他达拉非片)等，从药品扩大到耗材(如安徽、江苏、京津冀等北方9省“3+6”同盟等对高值耗材进行带量采购)。

②剂型：不竭增多。由口服常释剂型为主，逐步扩大到打针剂、缓释常释剂型、口腔崩解片等。

同时，为进行更多的摸索，还由国度扩大到处所同时进行带量采购，并进行了明白分工，即：

①国度：负责对经由过程了一致性评价的化学药进行带量采购。

②处所：带量采购的品种规模由过评化药扩大到非过评化药、中药和生物药等。

4、答应当选的厂家数目：不竭增多。由独家当选(4+7)扩大到≤3家(4+7扩围)，为统筹到更多过评的厂家，又放年夜到≤6家当选(第二批)。

5、采购刻日：不竭耽误。由1年(4+7)耽误到1-2年(4+7扩围)，再耽误到2-3年(第二批)。�첩����.txt图1

2、常态化

颠末近两年的摸索，主管方堆集了丰硕的经验，带量采购根基实现了由摸索期向常态化和轨制化的逾越。

所谓常态化，即一旦品种到达必然的竞争款式(如≥3家)，具有必然竞争款式的品种到达必然的数目(如≥30个)则主动触发采购机制，而没必要再请示，也不再分第几批，第三批集采是常态化的最先。

所谓轨制化，可由以下五条来归纳综合：

1、对峙“带量”采购，明白带量法则

2、对峙市场发现价钱：官方只定例则，企业自愿加入、自立报价、竞争性发生中标。

3、对峙完美保障办法：包罗鼓励束缚机制，强调各方责任，调动各方积极性，确保当选药品的质量、供给、利用、回款。

如刚发布的《国度医保局财务部关在国度组织药品集中采购工作中医保资金节余留用的指点定见》，就是将带量采购降价后的药品费用与医保付出的预算基金差额作为嘉奖，返还一部门给公立医疗机构，从而刺激医疗机构优先利用当选品种。

4、对峙和完美招采运行机制：即“国度组织、同盟招采、平台操作”，国度只负责组织不直接介入招采，招采的主体是同盟。

省级平台是招标采购的运行载体，同时在国度医保局之下新增设立全国价采中间，作为省级平台的上级指点机构，兼顾并办事全国招采。

5、推动采购周期机制化：明白触发机制，避免行政率性，如到达必然市场竞争款式的品种到达必然数目，即主动触发采购机制。

3、全笼盖

全笼盖也即应采尽采、不留死角，全笼盖包括品种笼盖和区域笼盖两个维度。

1、品种

带量采购不单从药品扩大到耗材、从过评药品扩大到未过评药品，并且还要从西药扩大到中药和生物药，如青海省和浙江金华市就已对中药进行了带量采购，武汉市也对胰岛素进行了带量采购。

另外，7月15-16日，国度医保局还专门召开了关在生物成品和中成药集中采购座谈会，引发了行业强烈反应，因中药和生物药占有了全国医药市场的残山剩水，2018年，中药和生物药市场范围别离为4837亿元和2622亿元，此中，中药就占了全国的31.5%。图1。

2、区域

带量采购从公立病院最先，逐步扩大到平易近营病院，并且还要进一步扩大到零售药店，如6月29日浙江省发布的《关在印发浙江省晋升药品集中采购平台功能推动医保药品付出尺度全笼盖鼎新方案的通知》就涵盖了医保定点零售药店。

2015年，我国现实在销制药企业有3477多家，而美国的医药市场范围是我国的4倍多，但也只有800多家制药企业，日本则只有342家，别的，我国的药品批文多达17万多个，但批文操纵率仅11%，而美国批文操纵率高达53%。图2。

经由过程带量采购的周全推行，药价年夜幅下降并连结相对不变，患者承担年夜幅减轻，完全解决药价虚高，从而实现党的十九年夜提出的“周全打消医药养医“的方针，同时小、散、乱得以裁减(图2)，终究实现2019年11月29日国务院深化医改带领小组印发的《关在以药品集中采购和利用为冲破口进一步深化医药卫生体系体例鼎新若干政策办法的通知》提出的”鞭策药品出产与畅通企业跨地域、跨所有制吞并重组，培养一批具有国际竞争力的年夜型企业团体，加速构成以年夜型主干企业为主体、中小型企业为弥补的药品出产、畅通款式“的方针。