举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 带量采购新方案！鼓动勉励“一票制” 构和不成功药品纳入重点监控！2019/12/25 来历：医药经济报 浏览数：

作为医改前锋省分，安徽省的“双信封”模式让行业记忆犹新，其精华也沿用至今。在带量采购遍地开花确当下，12月23日，安徽省医保局官网发布 《2019年安徽省省属公立医疗机构部门经常使用药品和第二批抗癌药集中带量采购构和议价（试点）实行方案》（下称《方案》）的通知。在第一批抗癌药带量采购实行后，正式启动第二批抗癌药采购，并同步插手采购额占比力高的抗生素药品。

固然安徽提出将在采购量、优先利用、药款付出、医保结算等方面赐与优待政策，可是参考第一批13款抗癌药39.52%的降价幅度，第二批入选药品估计降价压力也相当年夜。另外，安徽省强调对列入构和议价规模的药品，如企业不加入构和或构和不成功，相干品种将被列入监测预警目次进行重点监控。

首批药品平均降价39.52%

《方案》指出，实行规模将以省属公立医疗机构作为试点，慢慢推行至全省县级以上人平易近当局、国有企业（含国有控股企业）等举行的非营利性医疗机构（以下统称公立医疗机构），并鼓动勉励其他医疗机构积极加入。原则上采购周期为两年。

对哪些药品将加入带量采购，安徽明白：以采购额别离占2018年度省属公立医疗机构抗生素类（头孢菌素类和相干药品）化药90%的产物和第二批抗肿瘤类化学药品80%的产物为根本，连系2019年上半年采购环境和临床专家定见遴选带量采购药品目次。

从采购规模来看，采购品类首要集中在抗生素类药品、抗肿瘤药品，采购面积较年夜，采购量、采购金额高的品种有望入选。

再来看终究价钱的构成，第一步起首设定构和入围价。首要是参考2016年以来全国省级中标价的最低价、省属公立医疗机构2018年度现实采购价的中位数价、平均价、最低价和“两票制”的第一票价钱，由专家论证议定带量采购构和议价药品的入围价。确认接管构和议价药品入围价的企业视为入围企业。

第二步，带量构和议价。专家组将根据药品临床利用环境、质量类型等身分，与入围企业进行构和议价，构成带量采购构和价。

固然安徽没有提出具体的降价幅度，可是从第一批抗癌药带量采购成果可以看出，降价幅度很是年夜，刷新了良多产物的汗青最低价。官网数据显示：第一批13种抗癌药包罗医治非小细胞肺癌的吉非替尼片、医治晚期胃癌的替吉奥胶囊、医治慢�첩����.txt性粒细胞白血病的甲磺酸伊马替尼胶囊、医治乳腺癌的来曲唑片等。历经两轮构和，终究成功完成了13种抗癌药构和议价。经由过程议价，13种药品价钱在企业自立降价13.09%的根本上又平均降落26.43%，平均降幅达39.52%。第一批的高降幅将直接对第二批构成参考。

严禁“二次议价” 未当选面对重点监控

固然相干企业面对不小的降价压力，可是安徽也出台多项办法确保采购量的落实。安徽提出，在省属公立医疗机构报送的采购量根本上，依照各省属公立医疗机构构和成功药品年度总用量的60%-70%估算采购总量，进行带量采购。并确保临床优先利用，不得进行“二次议价”，对峙“两票制”，鼓动勉励“一票制”。同时，省属公立医疗机构应在90天内付出药款。

另外，在医保付出方面，对构和成功药品，依照节俭资金的40%用在鼓励省属公立医疗机构的原则公道制订医保付出尺度；省属公立医疗机构依照带量采购构和价进行采购，以医保付出尺度进行发卖，并当令调剂太低的医疗办事价钱。并实施单项预算清理，也就是各兼顾地域医保经办机构在年度医保基金清理时，对合规利用构和成功药品造成定点医疗机构医疗费用公道超支部门，医保基金可予以适度分管；在制订定点医疗机构年度住院付费总额节制方案时，对上一年度带量采购利用量，按必然比例增添预算额。并且还实施医保基金专项预支。各兼顾地域医保经办机构在拨付医保基金时，对因采购构和成功药品增添的医保基金预算额可一次性预支。

安徽省各地在奉行第一批抗癌药带量采购落地进程中，采购量环境合适预期。以芜湖市为例，本年1-9月，13种抗癌药共采购351790单元量，已达2018年全年量的95%。本年1-9月，宣城市13种抗癌药共采购101211单元量，已达2018年全年量的90.77%。

整体来看，触及到的企业将面对新一轮的“量价博弈”考量，未当选企业还将面对产物被重点监控的压力。《方案》指出，对已列入构和议价规模的药品，如企业不加入构和或构和不成功，该药品所属出产企业同通用名、同剂型的所有规格和包装药品均列入监测预警目次，对药品采购和利用环境进行重点监控，重点监控药品治理法子另行制订。

在全国各省市加快摸索带量采购的态势下，安徽方案颇具特点，将对各地构成必然参考。