举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 带量采购以后 若何确保当选药品利用？2020/7/9 来历：中国�첩����.txt药品畅通 浏览数：

近日，有媒体报导，一些药品在纳入带量采购今后，反而在市道上“消逝了”，有市平易近跑了十几家药店都买不到。

尽人皆知，我国实施“带量采购”的目标就是以“国度”为单元进行药品的集中采购,目标是为了“以量换价”。而实践也证实，我国实施带量采购以来，确切中标企业也年夜幅下降了药价，可是降价的目标是为了终究苍生可以或许得益在降价药品的惠利，从而减轻就诊承担。假如中标药品降价了，在终端患者却买不到、用不上，那末，实施带量采购就掉去了意义。

国度和各省出台政策

确保带量采购落地

在前期，带量采购经由过程国度同一招标完成了下降药价的任务，后续就是若何确保患者可以或许用上低价当选药品。

早在2018年首批“4+7”带量采购实施进程中，国度医保局医药价钱和招标采购司有关负责人就暗示，议价构和成功后，下一步将会同卫生部分制订细则，确保试点城市当选药品进入病院利用。

2020年1月，第二批国度组织药品集中采购发生当选成果，32个品种采购成功，药价年夜幅下降。据领会，这32个品种中包括良多老苍生耳熟能详的药品，好比解热镇痛药对乙酰氨基酚，抗生素类阿莫西林、盐酸克林霉素、阿奇霉素、头孢拉定，糖尿病用药阿卡波糖、格列美脲、甲硝唑片等，此中还4款原研药。

此前，国度卫生健康部分印发文件，要求医疗机构通顺优先配备利用当选药品的政策通道，提高当选药品的公道利用程度，成立完美鼓励机制和绩效查核轨制，增强当选药品临床利用环境监测，确保当选药品利用。医疗保障部分经由过程医保基金预支、鼓动勉励医保基金直接与企业结算、医疗机构节余留用等鼓励办法，为当选药品利用供给有力保障。按照划定，32种当选药品进入病院后，将获得优先利用。优先利用当选药品，完成商定用量，这是集中带量采购的要害。

按照打算，4月起，当选成果在全国各地陆续落地，这些药品正在进入病院，患者可以陆续买到这些年夜幅降价的药品了。

福建 在福建省，到2020年6月1日在全省规模内履行带量采购政策行将届满一年，在这一年中，带量采购政策触及 25 个经常使用药品，包罗医治高血压、抗肿瘤、抗乙肝病毒、精力类疾病、血汗管病、癫痫、哮喘等。

厦门作为全国 11 个试点城市中首个落地药品集采和利用的城市，一年来患者获益很多。不言而喻的是带量采购以后起首医保的费用降落了，病人获益是必定的;其次，病院药占比降落了;第三，对大夫来讲，病人的允从性也提高了，取得了更好的糊口质量和耽误了寿命;第四，患者可以在院内买到带量采购当选药品，质量、渠道各方面都比力有包管，从而年夜年夜削减了医患矛盾，增进医患相互的信赖。

青海 青海省已在4月20日起在全省各级公立医疗机构周全利用第二批国度组织集中采购当选药品。32个当选药品的价钱与2019年同品种最低采购价比拟，平均降幅79.46%，年夜幅减轻患者药费承担。

药品质优价廉，患者和医保资金支出均年夜幅度降落是国度组织药品集中采购和利用实行带来的最年夜盈利。据青海省医疗保障局介绍，32种药品当选价与2019年同品种最低采购价比拟，最高降幅达98.43%、最低降幅达33.70%、平均降幅达79.46%，依照2019年轻海省的总采购量测算，估计年度可节俭医保资金6700万元。为确保大众用得上当选药品，青海省医疗保障局还会同相干部分经由过程增强药品质量监管、强化监测查核等办法，确保当选药品供给质量、公道利用。

广西 4月22日，广西壮族自治区实行药品团体采购、落实国度药品集中采购和利用政策，所涉药品平均采购价别离降落41.56%和59%，年夜幅下降了患者用药承担。第二批国度组织药品集中采购和利用，在4月底正式落地广西。

从2019年起，广西率先组织了以整省(区)推动药品团体采购的工作。第一批药品团体采购的23个通用药品，较广西现行釆购价平均降落了41.56%，单个药品品种最年夜降幅为87.62%。依照国度和自治区同一摆设，广西还组织全区定点医疗机构积极加入“4+7”药品集中采购试点扩围，广西的许诺采购量位居全国第六。颠末扩围竞价，集中采购的25个通用名药品，平均降价59%，单品种最年夜降幅到达97.73%。估计年可削减患者用药承担7.18亿元。

另外，广西还实行药品采购省级价钱联念头制，遏制药价无序上涨。2019年12月1日起，广西实行了第一批共1509个品种，使这些药物平均降价12.34%，单品种最高降幅达77.65%。此项工作估计年可削减患者用药承担5.47亿元。

江西 4月11日，江西省正式实行第二批国度组织药品集中采购32种药品当选价钱，32种药品当选价钱与集采前比拟，平均降幅达53%，最年夜降幅为93%，特别是阿卡波糖、格列美脲等慢性病经常使用药年夜幅降价。

山东 从4月15日起，山东省落地履行当选成果，全省所有公立医疗机构和驻鲁戎行医疗机构全数加入，鼓动勉励医保定点社会办医疗机构和医保定点零售药店自愿加入。与2018年山东省采购平台挂网价比拟，这批当选药品平均降价幅度达74.45%，最高降价幅度达95.9%，显著下降了患者承担。

江苏 4月27日起，江苏省周全履行第二批国度组织药品集中采购的当选成果和各项配套政策。据领会，江苏省最年夜降幅的药品为重庆药友制药有限责任公司出产的盐酸克林霉素胶囊，0.25g原省挂网价4.67元/粒，降价后为0.14元/粒。降血糖药阿卡波糖、格列美脲等慢性病经常使用药降幅较年夜，如四川绿叶制药股分有限公司出产的阿卡波糖胶囊，规格包装50mg×30粒，原省挂网价41.23元，降价后为9.6元。

河南 4月30日，第二批国度药品集中采购将在河南省正式实行，触及32个药品，最高降幅90%以上。河南省医保局称，经测算，河南省利用第二批国度集中带量采购当选药品后，相干药品采购费用将由8.47亿元降到1.8亿元，可节俭药品费用6.67亿元。为进一步下降患者用药承担，河南省对同通用名未当选药品展开了梯度降价工作，平均降幅33.76%。

以原研药阿卡波糖为例，该药属在α-糖苷酶按捺剂，临床用在2型糖尿病的医治，和下降糖耐量低减者的餐后血糖。第二批国度药品集中采购落地之前，50mg规格的每盒30片，约为65元/盒，依照逐日三次，每次两片的服药剂量，天天的医治费用约为13元;降价后为5.42元/盒，降幅跨越90%，仅0.18元/片，天天的医治费用仅为1元钱。

别的，除上述各省市，4月15日，湖南省公共资本买卖中间发布通知，发布了湖南省抗菌药物专项集中采购中标成果，并将在5月1日起正式履行网上采购。率先零丁实行药品带量采购的城市武汉也一样把落地时候定为5月1日，武汉第一批45个带量采购品种笼盖了消化溃疡系统的质子泵按捺剂、抗菌药物和胰岛素，39个品种构和成功。与全国最低价比拟，平均降幅为31%，单品最高降幅达93%。4月21日，药品耗材结合限价采购三明同盟成功完成7个非一致性评价药品集中带量采购。与本次所有介入集采城市在用仿造药采购价钱比拟，整体平均降幅69.52%，单品种最年夜降幅91.63%。

慢病用药降价更较着

在带量采购降价品种中，慢病用药品种降价更加较着，这与慢病患者人很多天益增多是分不开的。

数据显示，2019年我国慢性病得病率已达23%，灭亡数已占总灭亡数的86%。猜测到2026年癌症、糖尿病、高血压的病发率将别离提高至0.7%、14.4%、27.8%。慢性病得病率的上升，将发生持久用药和科学慢性病治理本钱，带动中国慢性病治理开支增添。估计到2020年中国慢病支出将晋升至5.5万亿元摆布。

而我国也很是正视慢病防治工作，从2004年起，我国疾控中间就展开了对我国常住居平易近的慢性病和其危险身分监测工作，近几年国度也在增强慢性病的防治工作。2016年，国度发布了《国度慢性病综合防控示范区扶植治理法子》，经由过程成立国度级慢性病综合防控示范区，提高我国慢病治理程度。2017年，国务院办公厅又印发了《中国防治慢性病中持久计划(2017-2025年)》(下称《计划》)，摆设将来慢性病防治工作，全方位地节制慢性病危险身分。

作为下降药价的主要一环，带量采购对慢病患者减轻用药承担感化不容小觑。因为当选药品年夜多是高血压、精力病、病毒性肝炎、恶性肿瘤等慢性病和重年夜疾病用药，患者持久用药承担很重。经由过程带量采购，患者承担显著下降，药品可和性年夜年夜提高。一些用量较年夜的慢性病患者经常使用药年夜幅降价，多种公共常规用药价钱实现回归，患者年夜年夜受益。好比此轮集采当选药品拜糖平，是糖尿病患者用量很是年夜的一款药品，良多患者多年来就用这款药品。此次降价九成多，患者承担年夜年夜减轻。

同时，带量采购以经由过程质量和疗效一致性评价作为仿造药入围尺度，提高了大众用药质量程度。从“4+7”试点地域环境看，大众利用经由过程一致性评价的仿造药和原研药的占比从50%摆布年夜幅度提高到90%以上。另外，在进一步下降患者费用承担的同时，也提高临床用药程度，特殊是原研药的平安性与有用性颠末多项临床尝试的充实验证，带量采购政策落地后，高品质原研药将年夜幅降价，下降了患者的经济承担，为疾病的规范治理供给有力保障。