举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 梯度降价愈演愈烈！数百品规行将出局？2019/10/24 来历：医药经济报 浏览数：

10月22日，辽宁省药品和医用耗材集中采购网发布《关在展开同盟地域（辽宁省）药品集中采购品种未当选药品梯度降价工作的通知》（简称《通知》），要求依照国度政策相干划定，就同盟地域（辽宁省）药品集中采购品种未当选药品睁开梯度降价工作。

跟着“4+7”带量采购深切推动，业内对仿造药价钱，特别是未当选品种，将面对年夜幅降价的预期遍及存在，同时，部门企业也寄但愿经由过程价钱调剂来争抢当选品种的市场份额。但是，各种迹象显示，未当选品种想要在院内市场连结竞争力的可能性愈发细微。

价钱下行压力山年夜

本年3月，国度医保局发布《关在国度组织药品集中采购和利用试点医保配套办法的定见》，制订了未当选品种的付出尺度，要求非当选药品2018年末价钱为当选价钱2倍以上的，2019年按原价钱下调不低在30%为付出尺度，并在2年内调剂到以当选药品价钱为付出尺度；非当选药品2018年末价钱在当选价钱和当选价钱2倍之内（含2倍）的，原则上以当选价钱为付出尺度；低在当选价钱的，以现实价钱为付出尺度。

随后，上海、北京、天津、广州、重庆、深圳等城市陆续下发文件，迫令“未当选品种”调剂价钱，此中年夜部门城市均提出将履行上海梯度降价成果，北京、重庆、深圳还要求与全国最低价比力。

辽宁省也在3月8日发布《关在履行4+7城市药品集中采购品种当选成果和未当选药品降价成果的通知》，要求沈阳、年夜连两市所有公立医疗卫生气构，包罗驻沈阳、年夜连所有省属医疗机构，其他权属公立医疗机构，在3月20日零时同一履行“4+7”城市药品集中采购品种当选成果、未当选品种梯度降价成果；通知触及未当选品规125个，绝年夜部门是原研药，参比制剂，经由过程或视同经由过程一次性评价仿造药，绝年夜部门梯度降价成果高在当选品种中标成果。

此次辽宁省发布的最新《通知》，无疑进一步提高了“梯度降价”的要求，品规方面，本次触及梯度降价的品规数目总计310个，此中原研药、参比制剂、经由过程一致性评价的仿造药共141个品规，要求依照梯度降价法则自立申报降价；别的，需自立申报降价的其他仿造药共169个品规，要求采购价须低在同品种当选价方可继续挂网采购。

多个省分以国度带量采购当选品种中标价作为医保付出尺度，辽宁的政策一样遵守这一思绪。不难预期，141个原研药、参比制剂和经由过程一致性评价的品规，势必环绕付出价钱进行剧烈竞争，而其余169个品规药品，则将承受加倍庞大的降价压力。

院内市场震动发酵

事实上，跟着仿造药一致性评价工作推动，和“4+7”带量采购慢慢扩围，在周全价钱联动布景之下，仿造药市场价钱下行已不成避免，带量采购所激发的庞大院内市场震动正在不竭发酵。

综合阐发此前各地发布的梯度降价政策，不管是针对原研药、参比制剂，仍是经由过程仿造药一致性评价的品种，“参照上海梯度降价”“不降价或降幅不达标将撤网”“高价药将提高小我自大比例”等要求，已让仿造药价钱呈现年夜幅下滑。

业内助士指出：“以辉瑞的阿托伐他汀钙片（20mg*7片）为例，在此前辽宁省梯度降价成果为42.77元，而本来各省中标价约为60多元；和原研药一样，经由过程一致性评价的‘4+7’未当选品种，想在市场留有一席之地，一样要降价。”

但是，非当选品种，特别是通俗仿造药，院内用药市场却没有由于价钱下调而取得竞争力。依照医保部分划定，公立病院都有商定的采购量，假如医疗机构未能完成商定采购量，医保部分会有惩罚办法，这就致使病院和院长把完成商定量视为重要完成的政治使命。

行业遍及认为，在药品质量和疗效有保障的条件下，患者常常缺少采办同通用名高价药的动力�첩����.txt，而当病院未完成商定采购量，公立病院的采购和利用的几近都是当选品种和原研药，留给通俗“玩家”的机遇和空间将愈来愈小。

需自立申报降价的原研药、参比制剂和经由过程国度质量与疗效一致性评价仿造药清单

需自立申报降价的其他仿造药清单