举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 发改委印发区域医疗中间扶植试点工作方案2019/11/8 浏览数：

近日，国度发改委发布关在印发《区域医疗中间扶植试点工作方案》的通知，以下为通知全文：

关在印发《区域医疗中间扶植试点工作方案》的通知

发改社会〔2019〕1670号

各省、自治区、直辖市人平易近当局，国务院各部委、各直属机构：

为贯彻落实党中心、国务院决议计划摆设，深切实行健康中国计谋，推动卫生健康范畴供给侧布局性鼎新，出力解决大众看病难问题，鞭策区域医疗中间扶植，经国务院赞成，现将《区域医疗中间扶植试点工作方案》印发给你们，请当真贯彻履行。

国度成长鼎新委

国度卫生健康委

国度中医药局

国务院医改带领小组秘书处

2019年10月23日

以下为方案全文：

区域医疗中间扶植试点工作方案

区域医疗中间扶植试点工作方案依照党中心、国务院工作摆设，为深切实行健康中国计谋，推动卫生健康范畴供给侧布局性鼎新，出力解决大众看病难问题，鞭策区域医疗中间扶植试点，特制订本工作方案。

1、整体要求

（一）整体思绪。以习近平新时期中国特点社会主义思惟为指点，周全贯彻落实党的十九年夜和十九届二中、三中全会精力，对峙以人平易近健康为中间，首要以国度医学中间为依托，充实阐扬国度临床医学研究中间感化，在京、沪等医疗资本富集地域遴选若干优良医疗机构，经由过程扶植分中间、分支机构，增进医师多点执业等多种体例，在患者流出多、医疗资本相对亏弱地域扶植区域医疗中间，充实应用“互联网+医疗健康”、人工智能、年夜数据等进步前辈手艺，鞭策优良医疗资本团体化、品牌化成长，更好知足大众医疗办事需求。

（二）预期方针。经由过程3—5年尽力，在优良医疗资本欠缺地域建成一批高程度的临床诊疗中间、高条理的人材培育基地和高水准的科研立异与转化平台，培养一批品牌优势较着、跨区域供给高程度办事的医疗团体，打造一批以高程度病院为依托的“互联网+医疗健康”协作平台，构成一批以区域医疗中间为焦点的专科同盟，2相干地域重点病种医治程度与京、沪等地差距年夜幅缩小，跨省、跨区域就诊年夜幅削减，鞭策分级诊疗轨制扶植获得冲破性进展。

（三）根基原则。

一是对峙问题和方针导向。环绕重点疾病和亏弱地域，增强兼顾计划，有针对性地补短板、强弱项、提质量，加速构成区域医疗办事“高地”，最年夜限度削减异地就诊。

二是优先整合现有资本。鼓动勉励试点地域选择具有必然根本的现有医疗机构和引入的高程度病院展开合作，充实操纵现有举措措施装备和人材步队，定向放年夜国度顶级优良医疗资本。

三是确保落实公益责任。区域医疗中间要周全实行根基医疗办事公益责任，试点地域要对峙医疗卫闹事业公益性，落实当局办医责任，鼓动勉励社会气力举行非营利性医疗机构。

四是兼顾推动三医联动。赐与区域医疗中间在价钱、用药、人材等方面更加矫捷的政策，为成立调动积极性、保障可延续的现代病院治理轨制探门路、摸经验。

五是果断有用提防风险。科学做好项目计划结构，避免盲目无序扩大，尽力做到“三不”，即病院不出资、当局不新增债务风险、病人不增添承担。试点时代，原则上每一个试点省区重点鞭策区域医疗中间扶植不跨越3家。

2、工作放置

区域医疗中间扶植鼎新影响面广、社会存眷度高，依照“按重点病种选病院、按需求选地域，院地合作、省部共建”的工作思绪，先行展开试点扶植，在试点中不竭总结、完美经验。

（一）重点病种。选择灭亡率高、疾病承担重、转外就诊集中、严重风险大众健康的病种，重点扶植肿瘤科、神经科、血汗管科、儿科、呼吸科和创伤科6个专科。

（二）试点地域。综合斟酌区域内优良医疗资本欠缺、没有中心本级病院或到达“国度队”程度的国内一流病院，生齿基数年夜、转外就诊多，地舆位置优胜、交通便当，合适国度计谋成长需要等身分，选择在河北、山西、辽宁、安徽、福建、河南、云南、新疆8个省区展开试点扶植。

（三）输出病院。纳入区域医疗中间试点规模的输出病院，原则上应具有领先的医疗手艺程度和较高国内知名度；具有丰硕的人材贮备，不会因区域医疗中间扶植而摊薄手艺气力；具有凸起的临床讲授能力和雄厚的科研能力，可以或许面向区域培育手艺主干和学科带头人，承当国度级科研项目。30家试点输出病院首要从北京、上海两地拔取，少许从武汉、长沙、广州、成都、西安5个优良医疗资本集中处所拔取，除北京、上海两地有部门市属病院外，其余均为国度卫生健康委、国度中医药局和教育部直属高校所管病院。同时，积极贮备若干高程度社会办医疗机构作为后续试点，保障其公允介入。

（四）扶植模式。以保障根基医疗卫生办事公益性为重要原则，首要依托本地现有医疗资本展开扶植，处所可按照输出病院性质和特点，选择恰当的扶植运营模式，切实加强可延续成长能力，尽力做到保公益、防风险、高质量、能成长。

1.以当局投入为主的公立病院模式，即输出病院和试点地域当局合作举行自力医疗机构，承当区域医疗中间职责。扶植资金以处所筹集为主，中心预算内投资视环境放置。第一批试点全数采纳此种模式。

2.以采办办事为主的社会办医模式，即具有响应手艺实力、丰硕办医经验、杰出从业记实的社会办医输出病院，在试点地域直接举行分支机构，实现团体化、品牌化成长，中心预算内投资对举行的非营利性医疗机构扶植赐与恰当津贴。

3、鼎新行动

将区域医疗中间纳入国度成立健全现代病院治理轨制试点，加年夜政策撑持力度，力争在要害环节获得冲破立异，充实阐扬示范引领感化。

（一）推动治理体系体例鼎新。区域医疗中间实施党委带领下的院长负责制，成立健全病院党委会和院长办公会决议计划机制。摸索成立医疗团体理事会，理顺输出病院和办医主体、试点地域、社会气力等各方面间的关系。制订病院章程，完美治理轨制，增强绩效查核，鞭策区域医疗中间在成长体例上从范围扩大型转向质量效益型，提5高机构成长质量；在治理模式上从粗放治理转向邃密治理，提高办事程度和效力；在投入标的目的上从重视举措措施扶植转向重视内在成长，鞭策实现程度现代化、办事整体化、治理信息化、模式团体化。

（二）深化人事薪酬轨制鼎新。答应区域医疗中间摸索合适本身运行模式的治理办法和分派政策。成立编制动态调剂机制，公道审定岗亭数目，摸索将高级职称评审权下放到区域医疗中间。撑持区域医疗中间根据国度划定，连系本身成长需要，自立雇用，自立肯定人员布局，落适用人自立权，实现人员能进能出、能上能下。落实“两个答应”要求，公道审定区域医疗中间薪酬程度。充实付与区域医疗中间分派自立权，依照教育年限、工作时候、常识和技术程度、难度和复杂水平等薪酬要素肯定医务人员薪酬程度，慢慢成立以表现岗亭价值为主的薪酬布局，下降绩效薪酬比例，不变医务人员预期，重视持久鼓励，有前提的可实施岗亭薪酬制、方针年薪制、和谈薪酬制等多种体例。研究摸索将住院医师规范化培训及格证视同在硕士专业学位证，在入职、提升、岗亭聘请、工资待遇等方面划一看待。成立多渠道经费保障和薪酬鼓励机制，答应合适前提的区域医疗中间医务人员在完成岗亭使命条件下，经由过程多点执业、创办诊所等取得公道薪酬。

（三）完美病院抵偿机制。摸索合适区域医疗中间功能定位、有益在调动降本增效积极性、增进区域间医疗资本均等化的抵偿机制。周全落实当局对区域医疗中间的投入政策，加年夜对重点学科发6展和人材培育的投入力度，成立加入事业单元养老保险鼎新缴费的经费保障机制。依照“总量节制、布局调剂、有升有降”的要求，公道制订和动态调剂医疗办事价钱。实施顺应区域医疗中间成长纪律的医保政策。积极推动医保付出体例鼎新，优先在区域医疗中间奉行按病种、按疾病诊断相干分组等收付费体例鼎新。成立区域医疗中间与医保经办机构的构和协商机制，公道肯定、动态调剂医保基金总额预算指标和按病种付费等付出尺度。

（四）鼓动勉励立异药物和手艺利用。赐与区域医疗中间需要的新手艺利用政策，鼓动勉励展开立异药品、医疗器械临床实验，对正在展开临床实验、用在医治严重危和生命且在我国还没有同品种产物获准注册的医疗器械，慢慢在区域医疗中间展开拓展性利用。鼓动勉励区域医疗中间阐扬重点科室优势，对区域内确需利用的、国内还没有注册的少许临床急需药品，依法提出姑且进口申请，国度药品监视治理部分加速审批。输出病院和区域医疗中间按国度和处所的有关要求展开或加入高值医用耗材采购，下降虚高价钱。

（五）提高可延续成长能力。撑持区域医疗中间展开科技立异和功效转化，获得的收益首要用在人员嘉奖，计入昔时本单元薪酬总量，但不受总量限制，不纳入总量基数。鼓动勉励以区域医疗中间为焦点，依托“双一流”扶植高校，计划结构必然数目的医学院校和科研机构，增进医教研产融会成长，面向区域内培育医疗手艺主干气力。撑持区域医疗中间展开“互联网+医疗健康”办事，制订长途医7疗办事价钱和医保政策，成立长途医疗和教育平台，面向下层、边远和欠发财地域供给长途诊疗、医学教育、临床路径指点、长途手术示教等办事，提高优良医疗资本可和性和整体效力。鼓动勉励社会气力经由过程承办公立病院非医疗营业等路子介入区域医疗中间扶植。鼓动勉励引入贸易健康保险，开辟针对特需医疗、立异疗法、进步前辈查抄查验办事等的贸易保险产物，增强医疗机构、根基医保经办机构和贸易健康保险机构的信息同享。

（六）加年夜对输出病院的撑持力度。撑持输出病院增强高条理医学人材和学科带头人培育能力，按照医疗资本输出量，恰当增添相干输出病院的京、沪落户指标。资本承接地当局对输出病院派出的医务人员在落户、住房、配头随迁、后代入学、嘉奖补助等方面赐与撑持。有前提的处所放置资金赐与公道抵偿，保障派出医务人员薪酬程度到达输出病院划一前提人员平均程度，并在此根本上赐与恰当津贴。

4、组织实行

（一）成立专项调和小组。由国务院办公厅、国度成长鼎新委、国度卫生健康委、国务院医改带领小组秘书处牵头，教育部、财务部、人力资本社会保障部、国度医保局、国度中医药局、国度药监局等部分和北京、上海市当局，和试点地域省级当局加入，首要研究提出触及中心事权的试点政策，调和输出病院办医主体供给支8持，指点试点地域拿出有吸引力的优惠政策，兼顾调和试点中的重点难点问题。

（二）带动各方积极介入。依照“病院主营、处所主建、中心撑持、社会介入”的工作原则，由输出病院和试点地域双向选择、自愿合作，不弄行政号令的“拉郎配”。输出病院承当区域医疗中间运营和治理的主体责任，负责向试点地域输出人材、手艺、品牌、治理，在较短时候内提高区域内医疗办事整体程度。试点地域省级当局对区域医疗中间扶植负总责，落实地盘、计划等扶植前提并减免相干费用，确保扶植资金不留缺口、不增添新的债务风险。中心有关部分负责将相干项目扶植纳入中心预算内投资重点撑持规模，对项目营业用房扶植、医学设备购买、信息化和科研平台扶植等赐与恰当放置，调和需要在国度层面赐与的试点政策。中心和处所配合营建公允竞争情况，引入社会气力有序介入区域医疗中间后勤治理等非医疗临床营业。

（三）增强监视查核。将分级诊疗、医联体扶植、医疗辐射带动能力、“互联网+医疗健康”等鼎新办法纳入监视查核范围。环绕区域医疗中间功能定位和职责使命制订监管法子和查核指标，重点查核区域内重点疾病外出转诊比例、疑问病症诊治比例、整体医疗手艺程度晋升等指标，避免借机盲目扩大、虹吸下层患者和人材。

5、下一步工作放置

区域医疗中间扶植专项调和小组将增强跟踪指点，兼顾经营、稳妥推动，组织相干输出病院和试点地域对联系谈，按照本方案分批稳妥展开试点扶植，对区域医疗中间相干扶植模式和试点政策等进行全程跟踪并做好评估，在总结经验和完美政策的根本上，当令扩年夜试点扶植规模。

附件：区域医疗中间试点输出病院和省分名单