举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 医保药店分类了!一类禁卖非药 一类禁刷保健品2019/11/22 来历:赛柏蓝—药店司理人 浏览数:
6.39万家医保药店被查处,促使新的监管机制降生,将来医保药店将分为两类:一类为慢病医保定点药店,禁售非药品,可享慢病处方外流盈利;一类为通俗医保定点药店,可摆放发卖非药品,但禁刷保健品。
6.39万家医保药店,被查处
因为医保和谈制的奉行,医保定点药店数目在近几年呈爆发式增加,今朝已超34万家,约占全国药店总数的70%。在这一壮大基数下,剥削盗刷社保卡、引诱参保人员采办化装品、糊口用品等行动不足为奇。
正因如斯,在本年年头,国度医保局下发了《关在做好2019年医疗保障基金监督工作的通知》,要求各部分加年夜冲击力度,巩固高压态势,做好2019年医疗保障基金监督工作。
按照通知,该项整治工作为期7个月,并在11月底前报送专项治理工作总结。就在前不久,中心纪委国度监委机关传递了该项整治功效。
截至今朝,针对定点医疗机构和零售药店欺骗医疗保障基金问题,查处讹诈骗保定点医疗机构9.16万家,追回医保基金和背约金26.32亿元,处行政罚款1.94亿元;查处讹诈骗保医保定点药店6.39万家,追回医保基金和背约金2.14亿元,处行政罚款0.05亿元。
医保定点药店,要分类治理了
针对这一凸起问题,为包管各类利好慢病患者用药新政的实行,避免定点药店盗刷医保卡,医保局在比来又针对性的出台了治理法子。
在通俗医保药店根本上,针对慢病患者用药,进一步扩年夜医疗保险慢性病定点零售药店数目。与此同时,湖北武汉、新疆乌鲁木齐、云南昆明也接踵发布了相干通知最先试点。
值得留意的是,乌鲁木齐与昆明两市在“申办前提”中都明白,必需制止摆放和经营非药物品,或说仅经营和摆放药品。
依照这一思绪,或可如许理解,医保定点药店也要分类治理了,一类为通俗医保定点药店,一类为慢病医保定点药店。可是,慢病医保定点药店非药品被明白制止进店。
非药品,通俗医保店可发卖
那末,问题来了!如许分担后,通俗医保定点药店非药品还会制止摆放发卖不?其实,这也是一个为难的问题,因为各省政策纷歧,也呈现了3类环境。
一类省市明令,非药品制止摆放发卖,好比河南信阳、辽宁年夜连、山西原平。
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一类省市虽无制止,但明白医保卡禁刷“国食健字”“卫食健字”“消字”等字样的商品,好比贵州省、广东惠州、广东东莞。
还一类则无禁令,且撑持医保卡刷“国食健字”“卫食健字”等字样的商品,好比云南省、湖南株洲。
可是,从整体市场情况来看,铺开定点药店摆放发卖非药品的可能性更高。针对这一问题,湖南、四川两省有关部分曾暗示,医保和谈药店不克不及摆放经营非药品是贫乏法令根据的,相干限制性条目要打消,答应依照工商部分注册挂号的经营规模展开经营。
但是,国度医保局的立场则是,小我账户只能用在付出合适根基医疗保险药品目次、诊疗项目规模、医疗办事举措措施尺度所划定项目规模内的医药费用,制止用在医疗保障之外的其他消费支出。
综合来看,贵州省、广东惠州、广东东莞等地的要求更合适国度立场,医保定点药店可摆放非药品,但医保卡小我账户的利用规模会有限制,禁刷“国食健字”“卫食健字”“消字”等字样的商品。
非慢病定点,无缘处方盈利?
如许一来,慢病医保定点药店的优势又在哪里呢?从浙江省的试点要求和趋向来看,慢病医保定点药店可优先承接处方外流。
本年10月10日,国度医保局等4个部分结合印发的《关在完美城乡居平易近高血压糖尿病门诊用药保障机制的指点定见》明白,完美医保定点办事和谈,将“两病”门诊用药保障办事纳入和谈治理。
对此,浙江省衢州市医保局与阿里健康结合,成立了全国首个慢病治理在线付出开放平台,将医保、病院、药店实现了全流程对接,但这里的药店必需是具有医保资历的定点药店。
浙江省在衢州市的“三医联动”买通后,顿时针对定点药店治理提出了新的定见,其一要求医保付出药品必需经由过程省药械采购平台同一采购;其二划定药店药价相对病院只能恰当加成;其三明白医保定点药店医疗用品发卖规模,糊口用品、化装品、保健品等禁绝进入定点药店。
因而可知,慢病医保定点药店固然可享处方盈利,但却不得摆放经谋生活用品、化装品、保健品等非药品。
编纂:Rae