举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 服用氯吡格雷的看过来2020/3/9 来历：公道用药百科 浏览数：

氯吡格雷可以用在近期心肌梗死患者、近期缺血性卒中患者、确诊外周动脉性疾病和急性冠脉综合征的患者，以预防其动脉粥样硬化血栓构成事务，持久服用氯吡咯雷和阿司匹林进行抗凝医治的患者有胃溃疡风险，常需用质子泵按捺剂等胃药。今朝国内核准上市的质子泵按捺剂类产物包罗：奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑和艾司奥美拉唑。

2009年美国食物药品监视治理局（FDA）发布信息，传递了氯吡格雷和奥美拉唑之间的彼此感化。2013年5月31日国度食物药品监视治理总局（CFDA）也发布了正告：提示警戒质子泵按捺剂的骨折、低镁血症风险和与氯吡格雷的彼此感化。

那末对正在服用氯吡格雷的患者应当如何选择质子泵按捺剂呢？

氯吡格雷是一种前体药，自己无抗血小板堆积结果，需要颠末一种酶感化，氧化后构成中心产品，以后再水解，构成有药理活性的代谢物后，才能敏捷、不成逆地与血小板受体连系，按捺血小板堆积。

奥美拉唑和艾司奥美拉唑在体内也颠末统一种酶的代谢，因为它耗损了年夜量的该种酶，使氯吡咯雷不克不及很好地氧化、水解成有药理活性的物资，继而达不到抗血小板堆积的结果。而泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑与氯吡格雷联用后，未不雅察到氯吡格雷代谢物的血药浓度年夜幅降落。鉴在今朝临床上仍有年夜量服用氯吡格雷的患者,不保举奥美拉唑、艾司奥美拉唑预防其胃肠道不良反映,建议选用与氯吡格雷彼此感化较小的泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑。

有的患者会将氯吡格雷和奥美拉唑分时服用如许便可以了吗？

研究注解奥美拉唑80mg逐日一次，与氯吡格类似服或距离12小时服用，均使氯吡格雷活性代谢物的血药浓度降落近50%。这类血药浓度降落可致使血小板按捺率下降，易产生血栓不良事务。艾司奥美拉唑与氯吡格雷也会发生近似的彼此感化。所以分时服用奥美拉唑和氯吡格雷其实不能减小奥美拉唑下降氯吡格雷血药浓度的感化。

结论：同时或距离12小时服用奥美拉唑或艾司奥美拉唑与氯吡格雷均会下降氯吡格雷的血药浓度，不保举奥美拉唑、艾司奥美拉唑预防氯吡格雷的胃肠道不良反映,建议选用与氯吡格雷彼此感化较小的泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑。