举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 卫健委发布静脉采血新尺度 医护人员必需领会2020/4/17 来历：下层医师公社 浏览数：

国度卫健委发布最新静脉采血最新国度尺度，医护必看。

静脉采血是医护人员必需把握的专业技术之一。近日，国度卫健委发布成年人静脉血液标本收集最新行业尺度《WS/T 661-2020 静脉血液标本收集指南》。该尺度将在自2020年10月1日起履行。

下层医师公社为大师显现重点内容，在临床操作时，你必然用得上。

患者采血前预备

1、饮食

1.患者在采血前不宜改变饮食习惯，24h内不宜喝酒。

2.需要空肚采血的检测项目包罗（不限在）：

a） 糖代谢：空肚血糖、空肚胰岛素、空肚 C 肽等；

b） 血脂：总胆固醇、甘油三脂、高密度脂卵白胆固醇、低密度脂卵白胆固醇、载脂卵白 A1、载脂卵白 B、脂卵白 a、载脂卵白 E、游离脂肪酸等；

c） 血液流变学（血粘度）；

d） 骨代谢标记物：骨钙素、I 型胶原羧基端肽 β 非凡序列、骨碱性硫酸酶等；

e） 血小板堆积率（比浊法）。

空肚要求最少禁食8h，以12h～14h为好，但不宜跨越16h。宜放置在上午7：00～9：00采血。空肚时代可少许饮水。

2、活动和情感

采血前24 h，患者不宜猛烈活动，采血当天患者宜避免情感冲动，采血前宜静息最少5 min。若需活动后采血，则遵守医嘱，并奉告查验人员。

3、采血时候

采血时候有非凡要求的检测项目包罗（不限在）：

a） 血培育：寒噤或发烧初起时，抗生素利用之前收集最好，其他非凡要求见WS/T503；

b） 促肾上腺皮质激素和皮质醇：心理排泄有日夜节律性，常规采血时候点为8：00、16：00和24：00；

c） 女性性激素：心理周期的分歧阶段有显著差别，采血日期需遵守医嘱，采血前与患者查对心理周期；

d） 药物浓度监测：具体采血时候需遵守医嘱，采血前与患者查对末次给药时候；

e） 口服葡萄糖耐量实验：实验前3d正常饮食，实验日先空肚采血，随后将75g无水葡萄糖（相当在82.5 g含一水葡萄糖）溶在300ml 温水中，在5min 内喝完。在第一口服糖时计时，并在2h采血，其他时候点采血需遵守医嘱；

f） 其他功能实验：按照相干临床指南保举的功能实验方案所设定的时候采血；

g） 血液疟原虫查抄：最好采血时候为寒战爆发时。

4、采血体位

门诊患者采取座位采血，病房患者采取卧位采血。体位对某些检测项目（如肾素、血管重要素、醛固酮等）的检测成果有较着影响，需遵守医嘱要求的体位进行采血。

5、输液

宜在输液竣事3h后采血；对输注成分代谢迟缓且严重影响检测成果（如脂肪乳剂）的宜鄙人次输注前采血。告急环境必需在输液时采血时，宜在输液的对侧肢体或同侧肢体输液点的远端采血，并奉告查验人员。

穿刺静脉的选择

首选手臂肘前区静脉，优先挨次顺次为正中静脉、头静脉和贵要静脉。

当没法在肘前区的静脉进行采血时，也可选择手背的浅表静脉。全身严重水肿、年夜面积烧伤等非凡患者没法在肢体找到适合的穿刺静脉时，可选择颈部浅表静脉、股静脉采血。

不宜选用手段内侧的静脉，穿刺痛苦悲伤感较着且轻易毁伤神经和肌腱。不宜选用足踝处的静脉，可能会致使静脉炎、局部坏死等并发症。其他不宜选择的静脉包罗：乳腺癌根治术后同侧上肢的静脉（3个月后，无非凡并发症可恢复采血），化疗药物打针后的静脉，血液透析患者消息脉造瘘侧手臂的血管，穿刺部位有皮损、炎症、结痂、疤痕的血管。

非凡环境的处置

1、血液标本没法正常收集时的处置

稍微调剂进针位置。如采血针刺入静脉过深，可稍微抽出。如穿刺不敷，可将采血针向静脉中略推入。不宜在不明静脉走向时盲目探查。

如穿刺已成功，收集半途血流忽然住手，多是血管壁贴附了针孔，可将采血针扭转半周。

如思疑真空采血管真空度不足，应和时改换采血管。

2、疑似动脉、神经毁伤时的处置

在采血进程中，如穿刺部位快速构成血肿或采血管快速充盈，思疑穿刺到动脉，当即终止采血并拔出采血针，按压采血部位5 min～10 min，直至出血住手。如需要，可在其他部位进行静脉穿刺。

在采血进程中，如患者感应在穿刺部位近端或远端有放射性的电击样痛苦悲伤、麻刺感或麻痹感，思疑穿刺到神经，当即终止采血并拔出采血针止血。如需要，可在其他部位进行静�첩����.txt脉穿刺。需要时可请临床大夫对患者神经毁伤水平进行评估和处置。

3、患者晕厥的应急处置

如患者在采血进程中呈现晕厥，宜当即住手采血，拔出采血针止血；将患者置在平卧位，松开衣领；如疑似患者为空肚采血低血糖可予以口服糖水；不雅察患者意识恢复环境和脉搏、呼吸、血压等生命体征，如生命体征不不变宜当即呼唤急救人员。有前提的单元可在采血点设置装备摆设主动体外除颤仪，并培训工作人员利用。