举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 医药畅通款式生变 多省摸索实行一票制2020/4/24 来历：赛柏蓝 浏览数：

医药畅通范畴的行业集中度不竭晋升，一批中小企业的裁减，只是时候问题

1.一省发文，加快推动一票制

4月21日，陕西省卫健委官网挂出一则通知《关在进一步推行福建省和三明市深化医药卫生体系体例鼎新经验的实行定见》。

文件指出，2020年6月底前，各市县要实行健康陕西步履的具体落实办法，兼顾推动实行健康陕西步履和深化医改工作，确保健康陕西步履方针使命落到实处。

落实国度组织药品集中采购和利用试点扩年夜区域规模工作，2020年，依照国度同一摆设，扩年夜国度组织集中采购和利用药品品种规模。加速推动由医保经办机构直接与药品出产或畅通企业结算货款。

该文件可以很明白的追溯到2019年11月，国务院下发的《关在进一步推行福建省和三明市深化医药卫生体系体例鼎新经验的通知》指出，2020年，依照国度同一摆设，扩年夜国度组织集中采购和利用药品品种规模。综合医改试点省分要率先推动由医保经办机构直接与药品出产或畅通企业结算货款，其他省分要积极摸索。

自此今后，有关一票制的解读不竭升温。业内有不雅点认为，药品企业绕开病院与医保基金直接结算，终究会演化为一票制。究竟病院与出产企业直接买卖模式的雏形已具有，假如直接结算得已实现（浙江广东已实现），现实上就实现了“一票制”。

2.多地发文，一票制近了

据悉，我国共有11个综合医改试点省分，别离是江苏、安徽、福建、上海、浙江、湖南、重庆、四川、陕西、青海、宁夏，这些地域最可能试行医保基金对医药企业直接结算的体例，其终究也最先摸索一票制。

截至今朝，已有多省市明白鼓动勉励“一票制”，乃至一些地域已最先实行一票制。

3月31日，湖北省咸宁市医疗保障局发布《关在构建全市同一开放药品畅通市场的指点定见》，文件提到，鼓动勉励指导当地出产畅通企业介入到市场竞争中来，撑持帮忙药品出产企业直接为公立医疗机构配送药品（一票制）。

3月中旬，福建针对吡喹酮、环磷酰胺等99个西药和安宫止血颗粒、麝喷鼻追风静痛膏等58个中成药（总计157个药品）展开公然询价申报，文件提出，药品配送询价挂网药品严酷履行两票制，鼓动勉励实施一票制。

2月26日，《福建省药品集中带量采购文件》显示，当选品种的带量采购严酷履行“两票制”，鼓动勉励实施“一票制”，当选药品由医保经办机构同一代为结算货款。

2019年11月12日，湖南省公共资本买卖中间发布《2019年公立医疗机构抗菌药物专项集中采购通知布告》，文件提到要对54个抗菌药实行集中采购，在采购、结算、医保付出、保障利用等方面都参照了国度带量采购的模式，鼓动勉励药企以一票制情势直接配送到病院。

8月2日，广东省药品买卖中间发布《关在进一步做好我省医疗机构药品买卖“两票制”单据上传工作和公示第一批认定为一票景象审核成果的通知》，对第一批认定为一票景象的审核成果予以公示。

从时候进度来看，各省分发文的距离愈来愈短，跟着疫情曩昔，各地慢慢恢复平常工作，将来会有更多的省分发布近似文件。

跟着全国集采的常态化，和省级、处所集中采购的蓬勃鼓起，一票制的全国实施将成为可能。本年3月，国务院发布的重磅医改文件中，该表述也赫然在列——不久后，国度或会出台响应细则，进一步鞭策成长。

3.医药药畅通企业，款式生变

医药经济报曾报导，若一票制实行后，医药畅通企业不再需要垫款，向药企付出采办药品费用，不会存在年夜量的病院应收帐款，也会年夜年夜削减资金需求。此时，医药畅通企业的收入布局就会产生转变，药品发卖收入改变为运输收入，药品采办本钱转换为运输本钱。

某种水平上，假如贸易配送公司掉去了资金垫付的感化，药企偏向选择配送价钱更低的畅通企业，没有办事能力和配送收集的贸易公司将不再具有竞争力。

那末配送费就成了医药畅通企业首要的竞争体例，其仅仅承当了送货的使命，这正好给了第三方物流进入的机遇。

2018年，国度邮政局局长马军胜在第五次局长办公会议上明白指出，要指导邮政、快递企业加速成长冷链、医药等高附加值营业，从国度的计谋高度，为医药物风行业成长开绿灯。

抛去传统的资金垫付价值，第三方物流在运作效力上更有优势。

曾有研究者撰文指出：传统的医药畅通企业，精晓药品理化性质，但物流专业性较第三方医药物流企业仍有差距。第三方医药物流企业有扎实的物流根本，能谙练地应用各类进步前辈的物流手艺，也有相对完美的物流收集和信息系统，还专业的物流手艺人员。

一方面顺丰、京东等社会化物流公布进军医药畅通；另外一方面，“国药、华润、上药”三巨子�첩����.txt实力按计划到2020年占比到达50%。

按照国度药监局最新发布的《药品监管统计年报》，截至2018年11月底，全国共有批发企业1.4万家，数目较2017年增添1000家。数据显示，2018年国药控股、上海医药、华润医药、九州通4家全国龙头企业主营营业收入占同期全国医药市场总范围的39.1%，较2017年增加近5个百分点。

而带量采购会鞭策医药畅通企业行业集中度不竭提高，年夜型畅通企业会从中获益。以4+7为例，此前上海市发布的配送商名单中，配送企业均为国药控股和上药控股，此中国药控股配送13家，上药控股配送12家。

由于带量采购对配送企业的笼盖率、时限均有要求，只有年夜型医药贸易才能成为此中的玩家，而一票制又加快了第三方物流企业的入局。将来，医药畅通范畴的行业集中度不竭晋升，一批中小企业的裁减，只是时候问题。