举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 省级集采来袭，“一票制”最先年夜显身手？2020/4/24 来历：新浪医药 浏览数：

自3月份医保鼎新纲要性文件发布后，日前多个地域明白要展开省级集采，针对的多是临床用量年夜、金额占比高的药品。与此同时，“一票制”也最先被业界热议。

一票制要来了？3个医改试点省分公布推动

当前综合医改试点省分里，福建省、湖南省、陕西省都已展开或打算进行省级集采，而且提出医保直接与药品出产、畅通企业结算货款。

4月21日，陕西省印发《关在进一步推行福建省和三明市深化医药卫生体系体例鼎新经验的实行定见》，文件重点提到加速推动由医保经办机构直接与药品出产或畅通企业结算货款。陕西省作为综合医改试点省分之一，也将在2020年9月底前，对未纳入国度组织集中采购和利用的药品展开带量、带预算采购。

无独有偶，同日，湖南省医保局也发布《湖南省医药采购平台医药贷款在线付出结算实行细则》（试行）的通知，也提到要求全国集采当选药品，还抗菌药物专项集采中标药品在线进行药品集中采购货款付出结算。由医保设立第三方账户进行监管，药品的医保基金预支款不颠末病院，可直接与供给商结算。

而在本年2月~3月，医改明星福建省发布的相干文件中，就要求对集中带量采购的当选药品、还公然询价的部门医保甲类药品，严酷履行“两票制”，鼓动勉励实施“一票制”，医保直接货款结算。

一票制的提出并不是新颖事儿，早在2015年，国度相干文件就提到“鼓动勉励病院与药品出产企业直接结算药品货款，药品出产企业与配送企业结算配送费用。”而对医保和企业直接进行贷款结算，业界对这类纷歧样的“一票制”的定性众口纷纭。

值得存眷的是，畅通环节上的鼎新，包罗一票制、两票制等曾都肩负着下降药品价钱的任务，现在在省级集采平台的框架下，这类“一票制”明显是为医保机构在药品构和上更有说服力而办事，医保结算能解决药企最为担忧的回款问题。医保和时结清贷款，企业资金本钱下降，也给药品降价留出必然空间。

两票制、一票制...曾皆剑指虚高药价

根据此前资料，一票制简单理解为就是厂家对接病院的直销模式，而在鼓动勉励一票制前，我国正式奉行过“两票制”，自2017年1月试行至今也不外3年时候。

“两票制”是指药品从出产企业到畅通企业开一次发票，畅通企业到医疗机构再开一次发票，该模式旨在紧缩畅通渠道空间，到达经由过程削减畅通环节来下降虚高药价的目标。

但是解决药价虚高问题，单靠畅通环节的缩减而下降仿佛其实不实际，业内助士一度认为不论是“多票”、“两票”仍是“一票”都没有法子改变药品集采招标的中标价钱，也就是病院方的采购价钱。两票制政策其实不能完全解决药价虚高问题，畅通环节和药价虚高的关系有限。阐发者提出，独一决议着药品在病院的采购与发卖价钱的是省级集中招标采购（包罗各地的带量采购、限价挂网、GPO、药交所）确认的中标价或挂网价。

现�첩����.txt在全国集采已展开了第一批和第二批，估计不久后还会展开第三批，在挤压虚高药价方面，医保局带领的药品带量采购已揭示出了本身的威力，很多药品降至地板价。因为我国药品展开一致性评价近况等，临时也不克不及展开年夜规模药品的集采，不外省级集采平台按照处所用药特点进修全国集采经验进行摸索测验考试。

值得留意的是，在3月5日，新华社受权发布《中共中心国务院关在深化医疗保障轨制鼎新的定见》里，作为医保鼎新纲要性文件，该定见中在协同推动医药办事供给侧鼎新方面，亦指出以医保付出为根本，成立招标、采购、买卖、结算、监视一体化的省级招标采购平台，而且推动医保基金与医药企业直接结算，完美医保付出尺度与集中采购价钱协同机制。

可以看到的是，推动省级集采和医保基金与医药企业直接结算在我国深化医药办事供给侧鼎新里是整体化协作。依照相干文件要求，国度鼓动勉励综合医改试点省分摸索省级带量采购，并给出的时候点是本年9月前，其它省分则是鼓动勉励摸索，届时或将有更多的省分在搭建省级集采平台时，推动医保和企业直接结算。