举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 多地发文推动“4+7”扩围 带量采购倒逼药企立异2019/11/11 来历：中国新闻网 浏览数：

本年9月，国度组织20余个省分和地域构成同盟，展开跨区域同盟药品集中带量采购，“4+7”正式扩围。

据不完全统计，今朝最少已有19省分就推动落实试点扩围工作发布正式实行方案或收罗定见稿等。同时，面临转变的市场情况，药企也不能不在提质降价上做文章，新政倒逼效应闪现。

19省分发文推“4+7”扩围

2018年，北京、天津、上海、重庆等11个试点城市最先展开药品集中采购，25个当选药品当选价平均降幅52%。

官方数据显示，截至本年8月底，25个当选药品“4＋7”城市采购量17亿片。第三方机构展开的试点中期评估成果显示，患者药品费用承担减轻，特别是慢性病和沉痾患者取得感强烈。

9月，国度组织20余个省分和地域构成同盟，展开跨区域同盟药品集中带量采购。这意味着国度级“团购”正式开启。

据不完全统计，今朝已有包罗山东、山西、海南、广东、湖南、吉林、河南、甘肃、安徽、湖北等19个省分就推动落实试点扩围工作，发布正式实行方案或收罗定见稿。

多省分明白了扩围成果履行时候，同时，各省正在密集进行带量采购的预备工作，包罗制订具体办法、搭建采购平台、增强医务人员培训等。

例如，10月，吉林省医保局发布了《吉林省关在做好国度组织药品集中采购和利用试点扩年夜区域规模的实行定见(代拟稿)》，明白本省带量采购扩围实行阶段为2019年12月至2020年12月，也就是说在本年12月就将最先实行。

同月，山东省人平易近当局办公厅印发《山东省落实国度组织药品集中采购和利用试点扩围工作实行方案》。

文件明白，医保基金在总额预算的根本上，按不低在当选药品合同商定采购金额的50%预支给医疗机构，在集中采购成果履行前拨付到位。

另外，当选药品利用环境纳入医疗机构和医务人员绩效查核，各有关部分和医疗机构不得以费用节制、药占比、医疗机构用药品种规格数目要求等为由影响当选药品的公道利用与供给保障。

政策留弹性空间：当选药品仍有余量市场

在此次国度级“团购”中，当选企业将以价换量，博得市场份额。但同时，政策也并未“一美金切”，仍留有余量市场。

按照国度医疗保障局等九部分9月发布的《关在国度组织药品集中采购和利用试点扩年夜区域规模实行定见》，在1年—3年的时候内，商定采购量之外的残剩用量，平台可以采购其他价钱适合的挂网品种。

但文件也明白，同品种药品经由过程一致性评价的出产企业到达3家以上的，药品集中采购不再选用未经由过程一致性评价的品种。

另外，同盟地域药品集中采购文件中也明白了“4+7”扩围地域首年商定采购量。

遵照法则，现实当选企业为1家的，商定采购量为首年商定采购量计较基数的50%；现实当选企业为2家的，商定采购量为首年商定采购量计较基数的60%；现实当选企业为3家的，商定采购量为首年商定采购量计较基数的70%。

这也就意味着25个药品还30%-50%不等的余量市场。对余量市场，多省分也明白划定，各相干医疗机构仍可经由过程省级药品集中采购平台采购其他价钱适合的挂网品种。

例如，本月，山西省医疗保障局发布《关在周全推动落实国度组织药品集中采购和利用试点扩围工作的通知》。

文件明白，2020年末前，统一通用名未当选的原研药、参比制剂、经由过程一致性评价的仿造药采购价高在当选价钱，属在根基药物、医保甲类药品和抗癌药的，以采购价下调10%为付出尺度；其他药品以采购价下调20%为付出尺度；下调后低在当选价钱的，以当选价钱为付出尺度。

而在业内专家看来，政策放置之所以保存采购余量，就是给实施留有必然弹性空间。

中国医药企业治理协会常务副会长牛正乾此前曾暗示，在中国各地差别较年夜的实际情况下，一美金切的政策不成取，国度带量采购政策中有“余量市场份额”的划定恰是斟酌了市场需求的多元性和不服衡性，给病院、大夫、患者适度的自由选择权，不外自由选择权怎样去用是要害。

倒逼效应闪现：国内药企加年夜研发投入

“4+7”扩围不但将挤出药价虚高水份，惠和患者，同时将对全部医药财产带来深远影响，倒逼企业顺应新的市场情况。

曩昔，中国医药企业多是以经销、分销的模式赚取差价，国内药企研发费用占营业收入的占比，比拟在跨国药企仍有较着差距。但现在，国内药企的研发投入正在加快追逐。

10月24日，恒瑞医药发布包罗第三季度报和临床实验获批/进展等多个通知布告。本年前三季度，恒瑞医药实现营收169.45亿元，同比增加36.01%。值得留意的是，作为国内医药龙头，恒瑞第三季度投入研发费用到达了14.15亿元，同比增加90.96%。

冲击之下，跨国药企也必需追求转型。

安永本年4月发布了2019年首份医药行业研究陈述——《中国医药鼎新布景下，跨国药企的计谋应对》。

陈述平分析称，过专利期原研药将更快进入本钱竞争范畴、专业推行能力要求提高、营销效力需提高档，成为在华跨国药企今朝面对的挑战。但对跨国药企而言，挑战中也储藏着潜伏的贸易机遇。

陈述指出，除加速程序将本身的立异药引入国表里，跨国药企还可以提高其立异药的可和性以加快医保准入构和。另外，跨国药企可以将�첩����.txt国内三四五线城市和乡县视为其将来拓展的主要市场。

数据显示，中国在2015年已成为全球第二年夜药品国度市场，2018年市场范围约达1370亿美元，占全球市场11.37%，估计至2023年，范围将到达1400-1700亿美元。

有医药行业阐发师认为，带量采购下，尺度化的药品可以或许快速放量，本来的原研、首仿药不再享受政策性利好盈利，乃至将被更优良品种的仿造药取代，单一品种的生命周期和盈利将被年夜年夜缩短。

将来，药企要持久具有竞争力，必需延续推陈出新，带量采购以后，因为药品有了销量的包管，药企在营销投入大将削减，同时刺激企业投身立异药研发上。