举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 线上处方医保付出落地！处方流转迎来新机缘！2020/5/21 来历：医药经济报 浏览数：

5月20日，重庆市医疗保障局《关在“互联网+”医疗办事价钱和医保付出政策的实行定见》（以下简称《定见》）最先实行，依照《定见》，重庆市医疗保障局将正式负责审批市内各级医疗机构已有线下项目经由过程线上展开或新增“互联网+”医疗办事价钱项目。

除此以外，《定见》提出，对正在试点的常见疾病、慢性病门诊“互联网+”医保办事，高血压、糖尿病特病患者经由过程网上问诊后，可由大夫开出电子处方，医保在线结算，而且答应经由过程多种体例为患者进行配送。

网上看病医保报销，长途处方送药抵家，一向以来被医药财产链重点存眷的“线上药品医保付出”困难，正在迎来全新的解决方案。行业遍及认为，“互联网+医疗+线上处方+医保付出+物流配送”办事模式正在从疫情时代的阶段性实践摸索慢慢走向全新的市场成长阶段。

存眷：

互联网医保付出摸索

进入2020年，陪伴新冠肺炎疫情忽然来袭，重要的线下医疗资本和难以知足的常规疾病就诊需求构成了庞大的瓶颈，与此同时，需求矛盾也为“互联网+医疗办事”缔造了非凡的成长机缘。

2020年3月2日，国度医疗保障局、国度卫生健康委结合印发《关在推动新冠肺炎疫情防控时代展开“互联网+”医保办事的指点定见》，明白对合适要求的互联网医疗机构为参保人供给的常见疾病、慢性病线上复诊办事，各地可依规纳入医保基金付出规模。

尔后，上海、江苏、浙江、天津、四川、广东、宁夏等多个省市姑且将在线问诊纳入医保付出，同时，复诊续方项目也在全国多地陆续试水纳入医保付出：

2020年3月3日，在线医保结算办事初次在福建省级机关互联网病院试点上线，这家病院也是以成为全国首家利用医保电子凭证，实现医保在线结算的互联网病院。

2020年4月25日，山东互联网医保年夜健康团体有限公司揭牌暨山东省互联网医保年夜健康办事平台启动勾当在济南进行。山东省互联网医保年夜健康办事平台上线启用，并开出全国首张平台型互联网病院医保电子结算单。

2020年4月29日，深圳市罗湖区人平易近病院官微传来动静，高血压等19种慢病特定病在罗湖互联网线上复诊，可使用医保付出。只要线下救治有慢病诊断记实的，诊金和开处药方可进行线上医保结算。

重庆市此次正式履行的新政策，源自2020年5月9日发布的《重庆市医疗保障局关在“互联网+”医疗办事价钱和医保付出政策的实行定见》，针对定点病院展开药品配送办事和医保付出结算，《定见》明白：

参保患者以实名制体例经由过程互联网诊疗向其特病定点医疗机构申请长途复诊续方，定点医疗机构按规范对参保患者进行特病诊疗续方后，将在线开具的处方药品和诊疗信息上传至医保信息系统作为医保结算根据，发生的药品费、诊疗办事费由医保基金按划定结算，定点医疗机构按照结算成果环境经由过程在线体例与参保患者完成小我承担部门的结算付出。试点医疗机构为参保患者进行药品配送“上门”办事或经由过程拜托具有药品配送天资的机构展开药品配送“上门”办事。

针对定点零售药店凭医保流转的定点医疗机构在线开具的处方供给购药办事和医保付出结算，《定见》明白：

参保患者以实名制体例经由过程互联网诊疗向其特病定点医疗机构申请长途复诊续方，定点医疗机构按规范为参保患者在线开具处方后，按照处方流转规范将处方流转到参保人依照便捷、就近原则选择的我市医保和谈治理的特病定点零售药店，可由参保患者持社会保障卡与特病定点零售药店完成医保结算报销，同时，定点医疗机构将处方和诊疗信息上传至医保信息系统，发生的诊疗办事费由医保基金按划定结算，定点医疗机构按照结算成果环境经由过程在线体例与参保患者完成小我承担部门的结算付出。

定点医疗机构按规范为参保患者在线开具处方后，也可由定点医疗机构拜托特病定点零售药店经由过程药品“配送”完成参保患者购药办事，将处方药品和相干费用信息上传至医保信息系统作为医保结算根据，医保基金按划定与定点医疗机构结算，定点医疗机构按照结算成果环境经由过程在线体例与参保患者完成小我承担部门的结算付出。

业内助士阐发指出，不管是在国度层面仍是在处所层面，2020年第一季度可以说是“互联网+医药”医保付出鼎新摸索推动速度最快的三个月，良多年没有走完的路在短短一个季度都走完了。“线上医保付出鼎新将获得深化，将来会有更多处所开通线上医保付出渠道，响应地，实体零售药店医保资本分派款式将产生转变。”

趋向：

线上线下医保全笼盖

遭到地舆位置和空间限制，线下零售药店只有经由过程密集结构才可能知足消费者便利购药的需求，而线上互联网购药则不存在这一问题，“互联网+”医保付出的开通打破了线上的窘境，取得医保撑持的线大将带来必然水平的盈利期。

2019年8月，国度医疗保障局出台《关在完美“互联网+”医疗办事价钱和医保付出政策的指点定见》，撑持“互联网+”医疗办事有序成长，初次提出合适前提的“互联网+”医疗办事可纳入医保报销规模。随后11月，全国医保电子凭证正式推出。

不难预感，跟着“互联网+”医保付出轨制摸索不竭深切推动，传统实体药店正在面临愈来愈多的挑战。在各地“总量节制”的政策下，曾的医保定点药店一度成为稀缺资本，带量采购和扩围产物的推动，“互联网+”医保付出的开通，环绕慢病、重年夜疾病等持久用药需求，零售药店必需抓紧机缘调剂思绪。

截至今朝，公立病院依然是药品发卖最主要的市场，大夫处方假如没法流入零售市场，医保付出没法面向院外和线上做出针对性铺开，零售市场天然没法扩年夜市场的据有率。

同时，因为其实不是所有药店都能取得病院给患者开具的处方，只有获准接入医疗机构信息系统的零售药店才能享遭到政策盈利，市场亟待政策端进一步加年夜撑持力度。

除此以外，跟着医疗�첩����.txt手艺前进，肿瘤等重年夜疾病也慢慢显现慢病化趋向，慢病患者群体逐步扩年夜，持久用药需求日趋增加，院内处标的目的院外市场流转，知足常见疾病、慢性病、重年夜疾病的持久用药需求燃眉之急。

事实上，在零售药店渠道，医保年夜病兼顾账户今朝仍笼盖不足，患者“因药就诊”的环境遍及存在，不但患者未便，对医疗资本也造成没必要要的华侈，而在当前手艺前提下，电子处方平台已可以有用保障医疗机构与药店间流转的电子处方的真实性和可追溯性，对药店医保年夜病兼顾账户的利用环境可实现有用监管。

青岛市人年夜代表、百洋医药团体董事长付钢建议，进一步扩年夜医保年夜病兼顾药店的接入规模，慢慢走向定点药店周全笼盖，真正实现医保、医疗、医药“三医联动”，让患者享有杰出的购药体验，让医疗资本价值优化、高效运转。