举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 划重点！2019年公家十年夜用药提醒发布2019/10/22 浏览数：

编者案：跟着公家对健康常识的领会和自我身体健康的保护，大都家庭城市在家里预备一个药箱，以备不适之需。但面临浩繁满目琳琅的药品，我们应当若何来保管？若何准确利用？面临名称附近的药品我们又该若何来辨别呢？今天中国药学会来为你划重点，一次性将这些问题申明白。

1、家庭药箱常清算，平安储药很主要

家庭药箱便利自我药疗，措置一些“小伤小病”。可是假如治理欠好，家庭药箱却可能酿成药品过时华侈、药物滥用、误服误用的“年夜祸患”。有儿童和老年人的家庭更要正视家庭药箱的平安治理，避免不测事务的产生。

1. 药物种类要适合。可配备一些应急药品和医治常见“小伤小病”的非处方药或外用药。对个体处方药如胰岛素，经医护人员指点，也能够在家中贮备。同时连系家庭成员具体环境，可贮存一些儿童、老年人经常使用药。每一个种别配备1-2个品种便可。

2. 分类摆放有学问。外用内服药品需分隔寄存，急救药如硝酸甘油、速效救心丸等应放置在上层便利取用，成人与儿童用药需分隔摆放，避免误拿误服。

3. 寄存位置要讲求。家庭药箱建议选择带有避光功能的盒子或专用抽屉，不建议利用纸箱，由于易吸潮、且易受挤压破损。一般应放置在阴凉、干燥的处所，胰岛素等需冷藏的药品要放入冰箱冷藏（2-8℃）。药箱应放置在儿童不克不及触和处，确保不要让儿童或精力异常者等闲拿到药物，以避免误服产生中毒。

4. 按期清算有需要。三个月查抄一次，最好用原包装并保存仿单，不要随便归并。按效期远近摆放，剔除过时药品，一些药品固然没有过效期，但开封一段时候后会影响质量和疗效，建议和时改换新的药品，如开封1月以上的眼药水、频仍开盖半年以上的硝酸甘油等。剔除变质药品，如变色、开裂、粘连、结块、发霉、吸潮、有异味的药品等。

家庭药箱仅限在应急，对不克不及确诊、症状较重、病情转变较年夜、用药后短时间症状无改良、或同时利用多种药物的患者，建议和时病院救治或咨询大夫、药师等专业人士。

2、药名附近药效远，服药需要看分明

疾病的医治很讲求对症用药，差之一字，谬以千“药”，有些药品名称类似附近，乃至仅一字之差，但感化与疗效年夜不不异。例如盐酸小檗碱与盐酸小檗胺，前者也就是大师熟知的黄连素，是止泻类非处方药，用在医治肠道传染；后者倒是升白细胞的药物，用在各类缘由引发的白细胞削减症。

有些药物通用名不异，可是药物剂型分歧。例如硝苯地等分散片与硝苯地平控释片，二者都用在医治高血压，可是分离片可以掰开服用，而控释片则必需整片吞服，除非仿单上明白申明可以掰开服用。掰开或嚼碎服用会粉碎剂型布局，致使药物成份不克不及迟缓释放，也有可能致使药物成份年夜量进入血液，增添药物的副感化。

在中成药中一样存在近似的问题。例如喷鼻连丸与喷鼻附丸，前者清热燥湿，行气止痛，用在湿热型泄泻腹痛；后者舒肝健脾，养血调经，用在肝郁贫血型月经不调。诸如以上药物，不乏其人，患者在利用进程中，若误服药物，可能会造成不成挽回的后果。较易混合的药品，采办或服用时要谨严。患者在采办和服用药物之前，必然要查对包装上的药物名称，看清晰仿单,可以向大夫或药师咨询顺应症是不是合适，用法用量是不是准确。易混合药品也要分隔寄存，避免不平安用药隐患。

3、儿童发热需降温，公道利用退烧药

发热是机体的一种自我庇护机制。这是孩子全身免疫系统带动起来的表示，是免疫系统对病原菌做出的积极反映。发热的时辰产热年夜在散热，盖的多或穿很多，都是晦气在散热降温的。

儿童发烧时肢体轮回变差，会有额头发烫，四肢举动冰凉的症状。敌手脚冰冷的发热患儿，可以恰当多穿点衣服，或盖上被子保暖。但假如发热的温渡过高，例如已跨越了38度，则不成再盲目穿衣捂汗，低龄的儿童体温调解机制较弱，汗腺发育的不完全，可能会造成越捂越热，反而会致使体温升高不退，轻易造成儿童呼吸坚苦，乃至呈现高热惊厥乃至休克等危险。

孩子发热后的第一件事，应当是给孩子丈量体温，不雅察孩子的一般表示，只要精力状况尚可游玩如常，可先采取物理降温的体例，临时不消服用药物。可下降室内的温度（年夜约在24℃），孩子穿得应当恰当少一些。同时让孩子弥补饮水，并用热毛巾热敷颈动脉、腹股沟或腋窝、额头、背部，增进散热。

若孩子温度跨越38.5摄氏度，可使用退烧药降温。分歧种类的儿童退烧药有分歧的代谢路子，一般经常使用的有布洛芬和对乙酰氨基酚两种药品，不要夹杂服用，一天用药不要跨越4次。假如用药后体温仍是没有降落的趋向，则需和时就诊。

4、多药共用须谨严，提高用药允从性

跟着春秋的增加，老年人各器官的心理功能逐步阑珊，很多疾病（特殊是慢性病）的产生率上升，常有一人多病、多药共用的环境，致使产生药物不良反映的概率增添。老年人用药在选药、剂量、疗程、给药体例、用药允从性等方面都应赐与特殊存眷。

平安用药倡导“能罕用药就罕用、能不消药就不消”。多种药物同服可能会发生彼此感化，致使药物的疗效下降、毒性加强、乃至造成严重的不良反映危险。但老年人常有一人多病的环境，需要多种用药。建议老年人最好将服用的药记实在簿本上，列出药品名称、用法用量、服药时候等。如许做的益处：一是避免多服、漏服、误服；二是在分歧科室救治时可以将用药记实带给大夫看，避免分歧的大夫开具感化不异的药品，也便在大夫按照患者的病情调剂用药。

用药允从性对老年人慢性病的医治很是主要。允从性也称适应性，是指患者用药、饮食和活动等行动与医务人员建议符合的水平。�첩����.txt简单地说，好的允从性就是患者依照大夫和药师的指点服药。当老年人看到他人用某种药物疗效很好，或听到亲友老友保举某种医治方式时，必然不要简单地照搬他人的经验。由于人体存在着体质和病症的差别，特别是得了慢性病的老年人，可能会发生用药平安风险。若想参考他人的用药经验，最好先咨询大夫和药师看是不是合适本身的环境。

5、激素医治应留意，公道利用是良药

肾上腺糖皮质激素，临床上首要用在抗炎、抗休克，和免疫按捺，好比过敏性鼻炎，哮喘的医治与预防，皮肤相干疾病等。国表里儿童哮喘指南也均保举吸入糖皮质激素作为儿童哮喘持久节制的一线医治药物。激素类药物的不良反映常令人望而生畏，拒之在千里以外。激素切不成滥用，但经大夫和药师指点下公道利用激素，也是医治疾病的良药。我们需要领会激素利用的留意事项，但没必要谈激素色变，以避免耽搁了疾病医治的最好机会。

一般来讲，激素的不良反映与剂量和疗程有关，较易产生在持久年夜量利用时或药量削减过快或忽然停药时。预防不良反映产生的最好体例是遵医嘱短时间、适当利用肾上腺糖皮质激素医治。同时应留意以下几点：

1. 分歧种类的激素，不良反映也存在差别，应按照患者所患疾病特点选择恰当的激素品种和剂型。

2. 激素顿服的患者服药时候应定在凌晨8时前，饭后服用，以尽量合适激素的心理排泄纪律，并削减对胃肠道的刺激。

3. 吸入糖皮质激素引发的首要是局部不良反映, 吸入用药后当即用清水漱口不单可减轻或避免局部不良反映，并且还可削减由药物从口咽部接收而引发的全身不良反映，所以常规建议吸药后清洗口腔、漱口和洗脸。

4. 停药时，应采纳逐步减量的体例，以使本身的激素功能逐步恢复，避免忽然停药致使的病情反跳。

5. 患者特殊是老年患者在服用激素时，应常规弥补钙剂和活性维生素D，以避免骨质松散等不良反映。

6. 持久利用激素需严酷履行医嘱，不成随便停药、更改服药剂量和时候，按期复查，以便按照病情恢复环境和时调剂用药。

6、改良骨质松散症，不克不及仅依托补钙

骨质松散症是一种全身性的代谢性骨骼疾病，首要分为两年夜类，即原发性骨质松散和继发性骨质松散。女性绝经期后呈现的骨质松散，老年男性呈现的骨质松散都属在原发性的骨质松散；由某些疾病或某些诱因(如药物)而引发的骨质松散则属在继发性的骨质松散。查骨密度肯定是骨质松散后，还需要查一些骨转换的指标，好比血钙、尿钙、血磷、碱性磷酸酶等，经由过程这些查抄成果可以找出骨质松散的病因，是年数年夜了骨骼天然老化仍是女性绝经后激素转变致使的，仍是其他疾病或用药致使的，进而针对病因进行医治。分歧类型的骨质松散，医治手段纷歧样。钙营养不良引发的骨质松散，弥补钙剂会有必然结果。而原发性骨质松散，好比绝经期女性产生的骨质松散是由雌激素程度降落引发的，应当在大夫的指点下进行医治，盲目补钙没甚么感化。

人的平生傍边骨钙含量显现一条向上突出的曲线，一般在35岁摆布到达最年夜值，医学上称为骨峰值。跟着春秋的增添，钙会不竭地流逝，曲线随之下滑。峰值骨量越高，到老年产生骨质松散症的时候越推延，症状与水平也越轻。想要取得最好骨量峰值，青少年期间就应当保障钙质公道摄取，从而为中老年的骨骼健康打下根本。但也要首要不要过量补钙，这反而会使血液中血钙含量太高，可致使高钙血症，乃至会引发并发症，如肾结石、血管钙化等，风险身体健康。

7、服华法林需监测，抗血栓要遵医嘱

华法林是今朝全球利用最广的口服抗凝药,合用在心房颤抖、人工心脏瓣膜置换术后、深静脉血栓、肺栓塞等疾病的抗凝医治，临床上经常使用在下降患者血液的凝固力以预防并发症(例如中风)的产生。抗凝医治方案简直定和抗凝医治的疗程，均需由大夫按照诊断肯定。请勿自行利用抗凝药物进行自我药疗，或私行改动大夫赐与的药物剂量。

持久口服华法林时，必需按期监测，按照指标进行剂量调剂。监测的指标首要是国际尺度化比值（INR）。因为服用华法林需5-7往后疗效才可不变，是以一般要求两周内要每周测两次INR，调剂适合后，可以改成每一个月测一次。

多种药物会与华法林发生彼此感化，影响华法林的疗效。服用华法林的患者如需要服用其他西药或中药，应在大夫或药师指点下进行，切勿私行加药。救治时要向大夫申明本身正在利用抗凝药物和利用剂量，以便做出恰当的放置。

维生素K会下降华法林的疗效，不成随便服用此类药物。别的，平常良多食品也富含维生素K，如菠菜、花菜、甘蓝、胡萝卜、蛋黄、猪肝、绿茶等。为避免影响华法林的疗效，要连结不变的饮食习惯和活动纪律。

服用华法林最多见的不良反映是出血，患者应留意不雅察本身有没有异常出血环境，如刷牙出血较日常平凡多；不正常的瘀痕；年夜便带血或呈黑色。如有不正常的出血或病症，应和时救治。

8、科学应对心绞痛，硝酸甘油要用对

硝酸甘油已有百余年的汗青，因为它具有起效快、疗效必定、利用便利和经济等长处，至今还是防治心绞痛最经常使用的药物之一。硝酸甘油是良多心脏病人的救命药，其感化机理是经由过程败坏血管光滑肌到达扩大血管结果，从而使心肌耗氧量削减减缓心绞痛，同时它还扩大冠状动脉，增添缺血区血液灌注的效应。

鄙谚有云“事不外三”，对硝酸甘油的利用亦是如斯。硝酸甘油应采取舌下含服的体例，每次一片。留意不要用水送服，不然会极年夜的影响用药结果。如不奏效，应隔5分钟再舌下含服一次，最多持续利用3次。若心绞痛依然没法获得减缓，应警戒心肌梗塞的征象，请勿再加年夜药量，需当即拨打急救德律风前去病院救治，并奉告大夫患者已服用硝酸甘油的剂量和环境，以避免耽搁病情。

硝酸甘油进入人体后可敏捷扩大血管，含服硝酸甘油时，尽可能采取坐姿。当患者站立时便可能呈现年夜脑供血不足的环境，进而引发低血压，严重时产生晕厥。躺着用药则会因回血汗量增添而加重心脏承担，影响药效。

硝酸甘油的有用期为3年，可是该药理化性质不不变，还挥发性，温度会使硝酸甘油进行分化，故应寄存在不跨越20度的阴凉处，用棕色瓶子避光、密封保留，避免频频打开瓶盖。冠芥蒂患者随身携带硝酸甘油以备不时之需时也不要贴身放，体温会增进药物的挥发。假如硝酸甘油已打开利用，则可能在3-6个月内掉效，应和时改换药物。

9、纪律服用降压药，糊口体例做辅助

高血压是脑血管疾病致使居平易近灭亡和残疾的主要缘由之一，它不但是脑卒中的首要危险身分，同时还会增高冠芥蒂、心力弱竭和肾脏疾患等疾病的病发风险。因为高血压临床表示呈多样化，部门高血压患者并没有较着的临床症状，对病症正视水平不足，高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。

患者应在大夫或药师指点下，选择对本身最合适、最有用、最耐受的药物。高血压需毕生用药，降压医治时必需要把握住迟缓、安稳的原则。患者要遵医嘱按时按量服药，因病情转变需要调剂用药种类或剂量时，应顺从医嘱，在大夫或药师的指点下调剂。不成按照自发症状来随便增减剂量或改换药物，以避免致使血压波动。忽高忽低的血压，反而会增添卒中、心肌梗死、肾侵害等风险，使病情加重。故高血压药物需要在血压计监测的环境下纪律地利用，使高血压连结在一个公道、安稳的波动规模。

高血压是多种身分综合感化所酿成的，此中包罗不良的糊口体例等。高血压病病人产生并发症的缘由除血压升高外，另有其他很多身分，这些身分医学上称为“危险身分”，如抽烟、酗酒、摄取食盐过量、体重超重、血糖升高、血脂异常、缺少活动和体育熬炼、性情急躁等。所以，药物医治的同时也需要采纳综合办法，除选择恰当的药物外，特殊还要改变不良的糊口体例，不然就不成能获得抱负的医治结果。

10、持久服药要复诊，按照病情来调剂

跟着公家对公道用药、平安用药熟悉的提高，患者在服药允从性方面遍及改良，但常常仅是大夫奉告用法用量和用药疗程后顺从医嘱用药。纪律服用药物虽可起到节制病情的感化，但持久服用后仍有可能呈现不良反映或是疗效欠佳的环境。有些患者自觉得有经验，持久只吃药不复诊，可能会造成没法评价疗效，评估不良反映。

与药物相干的按期复查凡是包罗血常规、凝血常规、肝功能、肾功能、血脂、离子等查验。例如对动脉粥样硬化的患者凡是会服用他汀类药物，他汀是经由过程按捺肝脏的酶，从而削减发生更多的胆固醇和低密度脂卵白，所以持久服用他汀，可能会造成肝功能异常，这类副感化更轻易在服用的第一个月呈现，所以第一个月要复查肝功能。如无异常，则慢慢调剂为6-12个月复查1次，若转氨酶升高，则按照升高的水平进行用药方案调剂。一般环境下，他汀引发的转氨酶升高，跟着减药或停药，城市恢复正常。

持久服药的患者应遵医嘱按期复查，不但能不雅察药物的疗效，同时能和时规避必然的不良反映，使我们更平安的利用药物。服药时代若感应身体不适，应和时向大夫沟通反馈环境，避免呈现严重后果。