举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 辽宁：310个扩围未当选药“梯度”降价2019/10/25 来历：健识局 浏览数：

带量采购又一“杀招”落地。

10月22日，辽宁药采中间发布通知，就该省4+7未当选药品梯度降价工作做出摆设。共触及310个药品，包罗辉瑞、赛诺菲、正年夜晴和等国表里知名药企的多款“明星药”。这也是4+7扩围以后，未当选药品初次年夜范围梯度降价。（通知全文请见文末）

按照通知要求，针对辽宁药采中间公示的药品，相干企业必需要在10月28日至11月4日之间，依照结合采购办公室的梯度降价法则，自立申报降价。不克不及按时完成申报，也将被打消挂网资历。此中169个其他仿造药，还被要求必需降到当选价以下，不然打消挂网资历。

依照上海药采平台和国度医保局关在未当选药品梯度降价的要求，未中标药品中，原研药、经由过程一致性评价仿造药还可以当选价托底，保有必然的价钱空间，而未经由过程一致性评价仿造药，不但面对市场的萎缩，价钱还必需低在当选价。

辽宁此次要求未当选药品梯度降价，也正与上述要求符合合。而未经由过程一致性评价仿造药，假如同品种过评药品已有三家，还面对着直接被暂停挂网的可能性。

4+7扩围已将25个品种的价钱又平均下降了25%，而在梯度降价的倒逼之下，未当选药品为了竞争带量采购以外的30%到40%市场，也要对本身痛下杀手才行。同时需要留意的是，辽宁只是最先，将来这些企业还要在最少24个省分面对“不降价，就撤网”的挑战。

倒计时 310个药品降价不到位将被踢

辽宁药采中间发布的通知明白，触及梯度降价药品为4+7扩围触及的25个品种中，已在该省挂网的未当选药品。

降价体例为，未当选药品在现行挂网采购价根本上按照价差进行梯度降价后（以辽宁药品集中采购当选价托底）方可继续挂网采购，假如价差较年夜，必需进一步加年夜降价幅度。

与上海4+7带量采购试点时提出的实行细则近似，辽宁要求原研药、参比制剂、过一致性评价仿造药，共141个药品，依照结合采购办公室的梯度降价法则，自立降价。

而对其他仿造药，共169个药品，要求其必须以低在药品集中采购同品种当选价的价钱，申报降价，才可继续挂网。

不管是哪一种环境，出产企业都必需在划定时候内到指定地址自立申报。过期或降价幅度未到达要求，相干产物城市被打消在辽宁省内除年夜连、沈阳以外地域的挂网资历。

这意味着，最少310个药品已在辽宁面对存亡考验。可�첩����.txt以看到，此次面对进一步降价的药品中既包罗了两轮都落第的“明星”产物，也包罗了上一轮当选而在本轮扩围中落第的药品，如辉瑞的立普妥和嘉林药业的阿乐等。

事实上，早在前期试点启动后不久，以上海为初步，北京、天津等试点城市已前后启动了未当选药品梯度降价。

辽宁也在2月份已要求最少312个药品自立申请梯度降价，实行规模是试点的沈阳、年夜连。按照该省尔后公示成果，此中最少196个药品已完成降价，继续挂网。

此中年夜大都药品也在本次发布的要求梯度降价的名单上。虽然已有前期自立降价的根本，业界阐发，以4+7扩围进一步压低的当选价，和更年夜的市场，相干企业只会比上一次加倍摆布难堪。而不管企业若何选择，这些药品年夜幅降价的命运，却已注定。

医保倒逼 中国非专利药市场延续脱水

即便没有药采平台直接以撤网为价格提出要求，未当选药品降价也是必定趋向。

依照国度医保局3月初发文要求，原则上带量采购当选价也将是医保付出价，超越部门患者自付；价钱是当选价两倍的非当选药品，可以依照原价下调30%作为医保付出，以2到3年为过渡期，终究也要降到以当选价付出。

在医保杠杆感化下，连系临床控费等查核要求，业界阐发，这些没有当选的产物假如还想保持高价，生怕也会完全掉去市场了。

以辉瑞的立普妥（阿托伐他汀钙片）为例。按照辽宁药采中间3月份公示的成果，其20mg品规降价后每片价钱是6.11元，试点期间中标的北京嘉林药业同品规阿乐的价钱是0.94元；而4+7扩围后，新的中标价——乐普药业的山乐汀每片0.55元，齐鲁制药的产物乃至低至0.20元。

原则上将来20mg阿托伐他汀钙片的医保付出将是0.55元/片或0.20元，这对峙普妥和阿乐无疑是极年夜的降价压力。

上海医保局数据显示，自3月20日正式履行相干政策至9月份，带量采购试点已为上海就诊患者节流了超12亿元。北京市也曾预估带量采购可节俭15亿元。

今朝已有海南、广东、湖南、吉林、河南、甘肃、安徽、湖北、浙江最少9个省分明白履行4+7扩围时候，跟着其余各省分的延续推动，当选25个药品同品种产物将面对集体药价跳水。在此根本上，不止相干仿造药、过专利期原研药，所有非专利药市场和收入都面对年夜幅萎缩。