举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 医保局发布DRG付费试点手艺规范和分组方案2019/10/24 来历：国度医保局 浏览数：

为贯彻落实医保付出体例鼎新使命，切实做好疾病诊断相干分组（DRG）付费国度试点工作。10月23日，国度医保局下发《关在印发疾病诊断相干分组（DRG）付费国度试点手艺规范和分组方案的通知》（医保办发﹝2019﹞36号）。

具体内容以下：

1、对峙统分连系，慢慢构成有中国特点的DRG付费系统

各试点城市应遵守《手艺规范》肯定的DRG分组根基道理、合用规模、名词界说，和数据要求、数据质控、尺度化上传规范、分组策略与原则、权重和费率肯定等要求展开有关工作。要严酷履行《分组方案》，确保26个首要诊断分类（MDC）和376个焦点DRG分组（ADRG）全国一致，并依照同一的分组操作指南，连系各地现实环境，制订当地的细分DRG分组（DRGs）。各试点城市不得随便更改MDC和ADRG组别。

2、贯彻落实尺度，做好根本数据质量节制

各试点城市要依照《国度医疗保障局关在印发医疗保障尺度化工作指点定见的通知》（医保发〔2019〕39号）和《国度医疗保障局关在印发医疗保障定点医疗机构等信息营业编码法则和方式的通知》（医保发〔2019〕55号）要求，同一利用医保疾病诊断和手术操作、医疗办事项目、药品、医用耗材、医保结算清单等5项信息营业编码尺度。试点城市医保经办机构应成立信息营业编码尺度保护团队，展开医保信息系统数据库动态保护、编码映照和有关接口革新等工作，推动信息营业编码尺度落地利用，在全国利用“通用说话”。经由过程医保结算清单收集医疗机构有关数据。各试点城市要加速推动与DRG付费国度试点有关的信息系统革新工作，完美方案设计、招标、采购、摆设等重点环节的实行和监视，提高�첩����.txt数据治理能力。

3、组建专家步队，供给手艺支持

国度医疗保障局成立DRG付费国度试点工作组手艺指点组（以下简称“手艺指点组”），设在北京市医疗保障局。试点城市和地点省（区）也要响应组建当地专家步队，包罗医保治理、信息手艺、统计阐发、病案治理、临床医学等各方面的专家，打造专业化的治理步队，提高治理程度，保障试点工作顺遂实行和推动。手艺指点组将组织DRG付费国度试点专家组对省级、试点城市医保部分的主干人员和焦点专家进行培训。有关省（区、市）和试点城市负责对相干部分其他人员、医疗机构人员、处所有关专家的培训，切实做到加入DRG付费国度试点工作的所有人员都培训到位。