举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 药品招标采购进入转型期 年夜品种将成为聚核心2019/10/28 来历：E药司理人 浏览数：

10月24日深夜，有药企收到了福建宁德医保局发送的短信，年夜体意思是“宁德药品结合限价阳光彩购宁德片区第二轮结合构和方案和目次已上传至宁德药械结合限价平台，请企业下载查看并按通知操作”。对药企来讲，在药品招标采购逐步转变调剂的布景下，近似的“三更通知”将会愈来愈多，临床药�첩����.txt品用量年夜、医保资金占用年夜的品种势必成为集中采购转型期的优先聚核心。

这两年，医药人的日子愈来愈难熬。爬坡过坎，挑战愈来愈多。

在“控费”和废除“以药养医”机制条件下，医疗卫生用总量节制和布局调剂的趋向不成逆转。不管是两票制、仿造药质量一致性评价仍是“ 4+7”、“联采扩围”乃至包罗比来风头渐起的DRGS， 相干政策都是遵从在相干财产年夜局。

将来几年的医药新常态是，市场增速将安稳迟缓降落。按照《中国药品畅通行业成长陈述（2019版）》统计显示，2018年，全国七年夜类医药商品发卖总额2.1586万亿元，扣除不成比身分同比增加7.7%，增速同比降落0.7个百分点。而据相关数据显示，2018年我国药品发卖三年夜终端合计1.71万亿元，同比增加6.3%，终端增速呈降落趋向，在处方外流和分级诊疗鞭策下，下层医疗终端和零售终端增速好过公立病院终端。

病院市场药品发卖款式正在悄然变换，概况上转变的是市场，本色上回归的是“素质”。从2017年的福建十标最先，直至4+7和联采扩围，药价绝壁式下坠，医药价值链上的利润空间陡降，增速愈来愈慢，仿造药替换成为必定，从业人员的布局最先年夜范围调剂，分工加倍明白加倍专业，本来的的临床代表和开辟病院的“枪手”假如不具有根基的药学和医学能力，假如不领会产物只知道喝饮酒吃吃肉，那末被市场裁减是必定的。

对医药市场而言，回归价值是必由之路。以新发布的国度新版医药目次为例，据粗略统计，自己数目就少的中药打针剂此中遭到分歧水平限制，受限品种中，有限制利用规模的、有限制限制顺应症和限重症患者的，并且受限的品种遍及市场体量较年夜。别的，国度重点监控20个药品全数调出，据估算，触及了176家公司的470个核准文号，总市场范围约500亿元。在此布景下，浙江等省市陆续对用量年夜、价钱高、辅助性医治药品制订了重点用药监控政策，锁定的是不公道用药行动，调理的是医疗机构用药布局。特别是跟着DRGS不竭加快落地，各地医疗机构都在强调临床公道用药，经由过程各类办法强化对一线大夫的处方点评轨制的治理，把药品的循证医学评价和药物经济学评价，作为将来指南制订、医保目次遴选和医保付出尺度的主要根据。

而对药品招标采购来讲，从2018年的4+7最先，已露出转型的迹象，直到2019年的联采扩围，药品招标转型已燃眉之急。转型迹象首要有四个方面：

1、国度层面，经由过程4+7试点和联采扩围，在“福建三明同盟采购+上海带量采购”根本上实施招标政策“混揉”，组团展开强力议价，量价合1、充实竞争、集中采购、政策协同，激活医保基金利用，调剂用药布局，去渠道化，实施真实的带量采购。

2、省级层面，以省为单元的年夜范围招标采购逐步淡化，更年夜的多是省级经由过程动态调剂进一步制订上限价，制订同一采购需求目次，在鉴戒国度4+7和联采扩围政策的根本上，对采购金额高、用量年夜的非过评品种，由地级市或医联体实施带量采购，实施采购份额与中标企业数目挂钩，好比江西比来出台的招标方案收罗定见稿。还一种多是拜托第三方主导，“罢休”交由医疗机构与企业议价。好比海南方才出台的招标采购方案收罗定见稿。

3、地级市层面。在省级限价根本上，再次进行议价采购。好比方才出台的福建宁德阳光彩购。

4、GPO团体采购。深圳、广州、上海、广西。由地级市逐步扩大为省级。

上述招采模式的转变或近况，给企业最年夜的启迪是，制订决议计划要理性，市场发卖增速不克不及蒙眼疾走。良多企业为了市场上量，年夜干快上，使命压满，病院开辟力度实足，成果因为触和病院用药天花板，一夜之间，被剔除出院，暂停发卖，或进入招采视野规模（福建宁德方案就明白暗示要对片区发卖金额较年夜的药品（部门临床很是用规格除外）进行再次招标。

同时，因为采购金额过年夜，被年夜规模的病院纳入了公然招标采购上报的打算，在进入省级集中采购环节后，面对新一轮年夜幅杀价压力。同时，与药品招标采购互相关注的是医保付出价钱从今朝来看，医保付出价钱设计的最年夜趋向就是对临床用量年夜、采购金额高的药品，按照现实购销价（中标价）环境肯定医保付出尺度或限额，由病院自立竞价、议价采购。病院采购价低在医保付出尺度的部门嘉奖给病院，高在医保付出尺度或限额的部门由病院承当，从而提高病院议价动力和采购低价药积极性。因为各地医保付出价钱设计依然处在过渡期，此中依然会有一些盈利释放，若何掌控，需要药企当真思虑。

2015年，药招7号文出台之时，药企一片无奈：降价降得企业太难了。四年以后，蓦然回顾，本来四年前的政策已给了企业良多缓冲的余地：固然弱化了竞价分组，但原研的地位并未受多年夜挑战；固然强化了病院采购议价地位，但价钱并未支离破裂。《鬼话西游》中的至尊宝曾说过，“曾有一份竭诚的豪情摆在我的眼前，我没有顾惜，等我掉去的时辰才追悔莫和，人世最疾苦的事莫过在此”。这句金石之盟的经典台词其实给医药人最年夜的启迪就是一句伊利体：市场虽不容易，且行且顾惜。活在当下，每天都是最好的！

市场转变，白云苍狗！

既如斯，便如斯！