举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 山东公立医疗机构药品采购奉行 两票制实行方案发布2019/11/15 来历：山东省当局网站 浏览数：

为贯彻落实《中共中心办公厅国务院办公厅转发 国务院深化医药卫生体系体例鼎新带领小组关在进一步推行深化医药卫生体系体例鼎新经验的若干定见 的通知》（厅字〔2016〕36号）和国务院办公厅《关在进一步鼎新完美药品出产畅通利用政策的若干定见》（国办发〔2017〕13号）精力，依照国务院医改办等八部分《关在在公立医疗机构药品采购中奉行“两票制”的实行定见（试行）》（国医改办发〔2016〕4号）提出的具体要求，连系我省现实，制订本实行方案。

1、整体要求

深切贯彻落实党中心、国务院，省委、省当局关在深化医药卫生体系体例鼎新的重年夜决议计划摆设和全国、全省卫生与健康年夜会精力，不竭深化药品畅通体系体例鼎新，依照“规范市场、强化监管、分级推动、保障供给”的根基原则，以在药品购销中奉行“两票制”为抓手，规范药品畅通秩序，紧缩中心环节，下降虚高价钱，依法冲击不法挂靠、过票洗钱、贸易行贿等行动，净化畅通情况，增进医药财产健康成长，更好地知足人平易近大众看病就诊需求。

2、“两票制”的界定

“两票制”是指药品出产企业到畅通企业开一次发票，畅通企业到医疗机构开一次发票。鼓动勉励医疗机构与�첩����.txt药品出产企业直接结算货款、药品出产企业与畅通企业结算配送费用。

（一）合适以下前提的可视为出产企业

1.药品出产企业或科工贸一体化的团体型企业设立的仅发卖本企业（团体）药品的贸易公司（在山东省发卖的药品，每种仅限1家公司视为出产企业）。

2.境外药品国内总代办署理或国内分包装企业（全国仅限1家国内总代办署理或分包装企业）。

3.受药品上市许可持有人拜托代为发卖药品的药品出产企业或经营企业（全国仅限1家出产或经营企业）。

（二）合适以下前提的可非凡处置

1.药品畅通团体型企业内部向全资（控股）子公司或全资（控股）子公司之间挑唆药品可不视为一票，但最多答应开一次发票。

2.为应对天然灾难、重年夜疫情、重年夜突发事务和病人急（抢）救等非凡环境，告急采购药品或国度和省医药贮备药品，和国度和省发布的欠缺药品清单内的药品，可非凡处置。

3.国度实施非凡治理的麻醉药品、精力药品、医疗用毒性药品和放射性药品、中药饮片、疫苗等非凡药品的畅通经营，仍按国度现行划定履行。

3、实行规模

（一）周全奉行“两票制”

全省各级公立医疗机构（含下层医疗卫生气构和村卫生室）药品采购中周全奉行“两票制”。鼓动勉励其他医疗机构在药品采购中积极奉行“两票制”。

（二）试点实施“一票制”

在试点城市三级甲等综合病院选择部门用量较年夜、市场供给渠道简单的药品试行“一票制”（医疗机构与药品出产企业直接结算货款、药品出产企业自行或拜托配送，药品出产企业到医疗机构开一次发票）。鼓动勉励有前提的地域以市、县为单元采纳结合采购、集中付出等情势，摸索奉行药品采购“一票制”。

（三）严酷节制“第三票”

为保障下层药品供给，对部门偏僻、交通未便的乡（镇）医疗机构按照现实环境，可增添一票。具体医疗机构名单，由各市卫生健康委严酷节制，报省卫生健康委存案后，同一发布。

4、工作内容

（一）实行动态清单治理

在省药品集中采购平台发布“第一票”和“第二票”开票企业清单，答应增添“第三票”的医疗机构清单，和“一票制”试点病院、企业和药品清单。

药品出产、畅通企业均要就严酷履行“两票制”作出版面许诺。出产企业综合斟酌原有配送渠道，在清单内自立选择（含变动和消除）畅通企业，确保供给区域周全笼盖。医疗机构不得指定畅通企业，只能在清单内遴选出产企业选定的畅通企业成立配送关系。

对不按划定履行“两票制”的企业，将责令其期限整改，整改后仍不合适要求的，从清单中撤出，打消该产物的中标、挂网或配送资历。

（二）规范药品购销单据治理

药品出产、畅通企业发卖药品，该当依照发票治理有关划定开具增值税专用发票或增值税通俗发票（以下统称“发票”），项目要填写齐备。所发卖药品还该当依照药品经营质量治理规范（药品GSP）要求附合适划定的随货同业单，发票（和清单，下同）的购销方名称、付款流向和金额该当与随货同业单一致。

药品畅通企业购进药品时，应自动向药品出产企业索要发票，发票必需由清单内的药品出产企业开具，在向医疗机构发卖药品时，必需供给出货发票、进货发票复印件（加盖本畅通企业的公章或发卖专用章）和随货同业单，且做到票、货、账符合。

药品畅通企业在开具出货发票时，必需联系关系本批药品对应的所有进货发票代码和号码，并将出货、进货发票代码和号码录入省药品集中采购平台单据信息系统备查。

药品出产企业和畅通企业均在山东省外的，除出货、进货发票代码和号码外，药品畅通企业还需将增值税专用发票的开票日期和开具金额（不含税）或将通俗发票的开票日期、校验码（后六位）录入省药品集中采购平台单据信息系统备查。

试行“一票制”的药品，由药品出产企业将发票代码和号码录入省药品集中采购平台单据信息系统备查。

（三）严酷履行单据检验工作

医疗机构在与药品出产、畅通企业签定采购合同时，必需将履行“两票制”列为合同条目。在药品验收入库时，要向配送药品的畅通企业索要随货同业单，付款前索要、验证发票（第二票），还该当要求畅通企业供给从出产企业取得的、加盖该畅通企业印章的进货发票（第一票）复印件（或电子发票，下同），并经由过程省药品集中采购平台单据信息系统检验发票信息。验明随货同业单（票）、货、账三者一致方可入库、利用，两张发票的药品畅通企业名称、药品批号等相干内容相互印证，方可付出货款。对两张发票相干内容不克不及相互印证的，医疗机构应经由过程省药品集中采购平台照实反馈相干信息。

药品畅通企业对其所供给的全数单据（包罗第一票和第二票）的真实性、正当性和其彼此联系关系性负责，并在采购合同（和谈）中予以明白。

（四）缔造有益前提保障“两票制”的落实

各地、各相干部分要积极其“两票制”落地缔造有益前提，加速清算和废除在企业创办挂号、药品采购、跨区域经营、配送商选择、连锁经营等方面存在的阻碍药品畅通行业健康成长的不公道政策和划定。撑持收集系统全、质量诺言好、具有现代物流能力的年夜型畅通企业展开药品配送工作。撑持扶植全国性、区域性药品物流园区和配送中间，推动药品畅通企业仓库资本和运输资本有用整合，多仓协同配送，答应药品畅通企业异地建仓，在省内跨地域利用本企业合适前提的药品仓库。依照远近连系，城乡联动的原则，鼓动勉励撑持区域药品配送城乡一体化，保障下层药品有用供给。对县级和县级以上医疗机构，不答应各地经由过程行政手段组织遴选畅通企业和指定或划分派送区域。

要充实阐扬信息化手艺支持感化，依托省全平易近健康信息平台扶植全省同一的“两票制”信息化单据治理系统，切实减轻畅通企业和医疗机构单据审核、治理承担。慢慢鞭策省药品集中采购平台、增值税发票治理系统、药品追溯系统和诚信系统扶植平台等与省全平易近健康信息平台互联互通、数据同享，实现背法线索互联、监管尺度互通、处置成果互认。

对合适前提，可以或许按要求经由过程信息化单据治理系统录入并联系关系单据信息（含第一票、第二票、第三票和中心票）的企业，不需要再向医疗机构供给纸质发票复印件，也不需要再在省药采平台扫描上传发票图片信息。医疗机构登录信息化单据治理系统验证发票真伪和其是不是合适“两票制”要求，对不克不及顺遂经由过程信息化验证的，应向相干企业索要纸质发票进行验证。

5、监视治理

各相干部分要紧密亲密共同、自动作为，依照职责分工做好监管跟尾，构成工作协力，慢慢成立健全跨部分、跨区域监管联动响应和协作机制，切实做好“两票制”奉行工作。

（一）卫生健康行政部分要结合相干部分增强对“两票制”履行环境的监视查抄，将公立医疗机构履行“两票制”的环境作为医疗机构查核主要内容，对索验票（证）不严、“两票制”落实不到位、拖欠货款、有令不可的医疗机构，视情节可以赐与约谈、传递，直到究查相干人员责任。

（二）成长鼎新部分要增强对省公共资本买卖中间药品采购工作的综合治理调和，将药品相干企业和其从业人员诚信经营和执业环境纳入信誉治理系统，增强对掉信行动的记实、公示和预警，强化履约治理。

（三）工业和信息化部分要增强医药工业行业治理，鼓动勉励医药企业展开立异药物研发，指导医药企业实行产物进级，推动医药财产健康成长。

（四）商务部分要增强药品畅通行业计划指点，共同有关部分规范药品畅通市场秩序。

（五）市场监视治理部分要增强对药品价钱行动的监管，依法对涉嫌价钱讹诈、价钱通同等价钱背法行动和垄断行动进行查处。

（六）医疗保障部分指点省公共资本买卖中间，对卫生健康部分核对认定不履行“两票制”的出产企业，打消其相干药品挂网资历；对不履行“两票制”的配送企业，打消其配送资历。加年夜对药品价钱的监测力度。

（七）年夜数据部分要积极撑持、指点做好“两票制”信息化单据治理系统扶植，兼顾调和各相干部分基在省政务资本同享平台实现数据互通同享。

（八）药品监视治理部分要增强对药品出产、畅通企业的监视治理，查抄企业落实《药品畅通监视治理法子》和《药品经营质量治理规范》等有关划定，增强对中标药品质量的监视查抄和药品不良反映的监测工作。并共同做好企业实行“两票制”环境的查抄，发现问题，和时传递相干部分。

（九）税务部分要依法增强对药品出产、畅通企业和医疗机构的发票治理，对开辟信息化单据治理系统和网上验票工作供给手艺撑持，依法加年夜对偷逃税行动的稽察力度，发现问题和时查处，并传递相干部分。

（十）省公共资本买卖中间在编制集中采购文件时，要将履行“两票制”作为必备前提。同时，进一步完美药品集中采购平台，协同做好“两票制”信息化单据治理系统扶植，与省全平易近健康信息平台实现互联互通。

（十一）各相干部分要增强政策解读、宣扬和指导，积极回应社会关心，为奉行“两票制”营建杰出社会空气。

本实行方案自2019年10月30日起实施，有用期至2024年10月29日。时代，国度有新划定的，当令进行修订完美。